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Relación entre apéndice y riesgo de Parkinson

Relación entre apéndice y riesgo de Parkinson


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Menor riesgo de enfermedad de Parkinson después de la eliminación del apéndice

Un estudio mostró que las personas a las que se les extirpó el apéndice hace décadas tenían un menor riesgo de Parkinson. Sin embargo, los expertos alemanes señalan que la investigación no ha mostrado ninguna causalidad (relación de causa y efecto) y que, por lo tanto, no hay razón para la cirugía del apéndice para la profilaxis de Parkinson.

En caso de duda, se decide una operación.

Con la apendicitis (apendicitis) a menudo hay síntomas no específicos. Debido a que el diagnóstico suele ser complejo y la ecografía, el examen físico y el recuento sanguíneo solo dan lugar a sospechas, en caso de duda, los médicos prefieren someterse a una cirugía si hay evidencia de inflamación. Las personas a las que les extirparon el apéndice hace décadas tienen un riesgo menor de enfermedad de Parkinson, según un estudio realizado por investigadores estadounidenses. La cirugía no debe realizarse como profilaxis de Parkinson.

El estudio no puede probar la causalidad

Un estudio publicado en la revista Science Translational Medicine mostró que las personas a las que se les había extirpado el proceso en forma de gusano del intestino (apéndice) hace décadas tenían un menor riesgo de enfermedad de Parkinson.

Sin embargo, la encuesta como estudio de asociación no puede probar la causalidad (relación de causa y efecto). Por lo tanto, no hay razón para la cirugía del apéndice para la profilaxis de Parkinson.

Sin embargo, el estudio proporciona nuevos enfoques para el desarrollo de futuros biomarcadores y enfoques terapéuticos.

Por lo tanto, bien podría ser un hito en la lucha contra la enfermedad de Parkinson, una enfermedad con una incidencia cada vez mayor, sobre todo debido al desarrollo demográfico.

Esto es señalado por la Sociedad Alemana de Neurología (DGN) en una comunicación actual.

La enfermedad se establece más tarde

Según la DGN, el depósito de la proteína alfa-sinucleína en las células nerviosas se discute como la causa de la enfermedad de Parkinson.

Los llamados cuerpos de Lewy se forman en las células nerviosas, que consisten principalmente en depósitos de esta proteína y conducen a la muerte de las células cerebrales.

Dos grandes estudios epidemiológicos ("Registro nacional de pacientes de Suecia" y "Iniciativa de marcadores de progresión de Parkinson") mostraron que las personas a las que se les extirpó el apéndice hace décadas tenían un menor riesgo de enfermedad de Parkinson.

Un total de casi 1.7 millones de personas fueron incluidas en estas encuestas desde 1964; el apéndice había sido eliminado de 551,647. De los que habían perdido su apéndice, 644 sufrían de Parkinson, que corresponde a una tasa de 1.6 por 100,000 pacientes.

En contraste, la tasa de enfermedad en el grupo de aquellos que viven con el apéndice fue significativamente mayor en 1.98 por 100,000 personas.

El estudio también mostró que el diagnóstico de Parkinson fue 1.6 años más tarde para aquellos que se habían sometido a una cirugía de apendicectomía, apendicectomía, 1.6 años más tarde que aquellos que no se habían sometido.

La apendicectomía se asoció con un inicio posterior de la enfermedad de Parkinson.

La alfa-sinucleína que causa la enfermedad se acumula en el apéndice

Los autores del estudio encontraron que la alfa-sinucleína desencadenante de la enfermedad también se acumula en el apéndice vermiforme, tanto en personas sanas como en pacientes con Parkinson. Este hallazgo ya se ha demostrado en estudios independientes para todo el recto.

La hipótesis de Heiko Braak, un influyente neuroanatomista alemán, dice que esta alfa sinucleína patológica migra al cerebro a través del nervio vago y desencadena la enfermedad allí.

La conclusión del estudio actual fue, por lo tanto, que el apéndice podría desempeñar un posible papel en el desarrollo de la enfermedad de Parkinson.

En el estudio, se encontró el doble de alfa-sinucleína monomérica en el apéndice en personas con enfermedad de Parkinson que en los participantes sanos del estudio.

También se observó que los pacientes con Parkinson tenían un nivel cuatro veces mayor de una forma acortada de la alfa-sinucleína en el apéndice.

¿Cirugía preventiva del apéndice?

"La conclusión de que todas las personas deben ser apendicectomizadas como precaución sería prematura y no políticamente justificable", dijo el profesor Dr. Dr. h.c. Günther Deuschl, Kiel.

"La diferencia entre los grupos en el estudio fue de 0,38 casos por cada 100.000 personas (1,6 frente a 1,98 por cada 100.000 personas afectadas). Esto significa que 250,000 - 300,000 personas tendrían que ser operadas como medida de precaución para evitar que un paciente sea diagnosticado con Parkinson ”, explica el experto.

También es incierto si esta persona realmente puede salvarse del diagnóstico de Parkinson, porque el estudio fue solo un estudio de asociación que mostró que el riesgo de desarrollar Parkinson era menor en las personas que se habían sometido a la extirpación del apéndice.

Sin embargo, el estudio no proporciona ninguna evidencia científica de que la conclusión inversa también sostenga que la cirugía puede prevenir o retrasar la enfermedad de Parkinson.

Tendrían que llevarse a cabo estudios prospectivos, aleatorizados, de intervención controlada para esto, pero esto sería poco realista dado el número de casos que luego serían necesarios.

Perspectivas para mejorar el diagnóstico y la terapia.

El profesor Deuschl todavía califica el presente estudio como altamente revelador.

"Abre las perspectivas para mejorar el diagnóstico y la terapia, y por lo tanto un campo de investigación amplio y emocionante", dijo el experto.

“Con la ayuda de este conocimiento, podemos encontrar nuevos biomarcadores, como ciertos agregados de alfa-sinucleína en el proceso similar a un gusano que posiblemente puede predecir la enfermedad de Parkinson. Ya se ha sugerido lo mismo para las biopsias de colon ”, explica Deuschl.

“También es importante investigar si dichos agregados podrían representar objetivos de terapia futuros. A este respecto, este estudio bien podría representar un hito en la lucha contra el Parkinson ". (Ad)

Autor y fuente de información


Vídeo: Apendicitis aguda-Dr. Heriberto Rodea Rosas-22Mayo2012 (Junio 2022).


Comentarios:

  1. Mufid

    Creo que estas equivocado. Envíeme un correo electrónico a PM, discutiremos.

  2. Gunn

    Una muy buena frase

  3. Bickford

    Todavía conozco una solución

  4. Nirisar

    Gracias por la agradable compañía.

  5. Merrill

    Tema incomparable ....



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