Síntomas

Dolor en la uretra: causas, tratamiento y naturopatía.


El dolor en la uretra (uretra) junto con varios síntomas acompañantes puede ser incómodo y afectar la vida cotidiana de los afectados. El dolor tiene varias causas, que no siempre se encuentran en la uretra. Las cepas y enfermedades de los órganos circundantes pueden afectarlos o transmitirse. Muy a menudo, se desarrolla un complejo de síntomas que no solo se caracteriza por dolor, sino también por problemas con la producción de orina.

Síntomas

Los afectados suelen describir el dolor como ardor y picazón. Pueden ocurrir en diferentes áreas del órgano, dependiendo de la causa y la resistencia del sistema inmune. Se pueden encontrar localizaciones frecuentes en el área donde emerge la vejiga o en el área de salida en la vagina o en la punta del pene.

En los hombres, el área alrededor de la próstata también es una opción. Toda la membrana mucosa de la uretra también puede verse afectada. En casos particularmente severos, el dolor también se irradia al piso pélvico y la espalda. Aumentan cuando orina porque el ácido en la orina además irrita los receptores sensibles del dolor. En los hombres, la liberación de semen a través de la próstata también puede aumentar el dolor durante la eyaculación.

En la mayoría de los casos, hay síntomas que lo acompañan, como aumento de la necesidad de orinar y micción difícil y frecuente (disuria) con poca orina. Las visitas nocturnas al baño son particularmente estresantes porque impiden un sueño reparador. A veces se vierte una orina o una descarga vítrea (fluor urethalis) con la orina.

Con causas infecciosas, existen los síntomas típicos de inflamación, como fiebre, escalofríos y una mayor sensación de enfermedad. Si el dolor aumenta al sentarse, la próstata debe estar involucrada en los hombres y los ovarios, la vagina y las trompas de Falopio en las mujeres. Las dolencias dolorosas de la infección uretral suelen ser significativamente menos pronunciadas en las mujeres que en los hombres. A menudo solo aparecen como una sensación incómoda al orinar. Esto plantea un cierto peligro porque la enfermedad y su propagación a las trompas de Falopio y los ovarios a menudo se descubren tarde. Si no se trata, esto puede provocar infertilidad.

Causas

La uretra se usa para transportar la orina fuera del cuerpo y, por lo tanto, crea una conexión abierta entre los órganos excretores (riñón, vejiga) y el mundo exterior. Bajo ciertas condiciones, los gérmenes pueden usarlo como un punto de entrada al cuerpo. Por el contrario, los agentes patógenos que se originan en el riñón o la vejiga pueden ser arrastrados a la uretra con la orina. Las infecciones causadas de esta manera son la causa más común de dolor posterior.

Las mujeres corren un mayor riesgo de contraer bacterias, hongos o virus del exterior que los hombres. Esto se debe a la anatomía: la uretra femenina es relativamente corta y termina en la vecindad inmediata de la vagina y el recto. Los patógenos que son nativos o importados pueden transmitirse a la uretra a través de una infección de frotis después de defecar o a través de relaciones sexuales. Este riesgo es significativamente menor en los hombres porque la salida de la uretra de 20 cm de largo está lejos del recto.

Los patógenos invasores pueden desarrollar actividades inflamatorias tan pronto como ingresan. Sin embargo, también pueden viajar a través de toda la uretra y solo desarrollar su potencial infeccioso en la vejiga. El riesgo de infección es mayor allí porque la orina no se mueve. En el uréter, por otro lado, la orina que fluye puede enjuagarse o evitar su multiplicación. Si, por otro lado, solo unas pocas bacterias ingresan a la vejiga, su número aumenta rápidamente en el ambiente favorable para ellos. Un nivel elevado de azúcar en la sangre, como ocurre en la diabetes mellitus mal controlada, puede favorecer este proceso. El exceso de azúcar excretado en la orina forma un nutriente ideal para las bacterias.

La inflamación bacteriana de la próstata puede pasar rápidamente a la uretra en los hombres. Esto se debe a la estrecha relación anatómica entre los dos órganos. La próstata del tamaño de un castaño rodea la uretra inmediatamente después de salir de la vejiga. Está conectado a la capa externa del uréter con canales finos. Pueden servir como un camino de transmisión para los patógenos. La inflamación del riñón también se propaga a través de la vejiga hasta la uretra en algunos casos.

La inflamación bacteriana es causada por varios gérmenes: Neisseria gonorrhoeae es responsable de la infección en uretritis específica. En el curso posterior, conduce a la enfermedad venérea gonorrea. La uretritis inespecífica se transmite por otras bacterias, especialmente la clamidia intestinal. Otros tipos de patógenos, como hongos y virus, rara vez son responsables de la uretritis porque son suprimidos por las bacterias predominantes.

En general, se puede decir que un sistema inmune intacto normalmente puede evitar los patógenos invasores. Las personas que tienen un sistema inmunitario debilitado tienen un mayor riesgo de desarrollar una infección uretral. Este grupo de riesgo incluye mujeres embarazadas, ancianos, enfermos graves y personas con una inmunodeficiencia específica.

Otra causa común de inflamación del tracto urinario pueden ser las sondas vesicales. Se usan cuando los pacientes no pueden orinar de forma independiente. Esto es más común después de la cirugía y en los ancianos. Se avanza el catéter a través de la uretra (transuretral) hasta la vejiga para drenar el exceso de orina y recogerlo en una bolsa.

Los tubos están hechos de plástico y pueden irritar las paredes internas del uréter. Esto causa dolor con ciertos movimientos y micción. Además, los catéteres presentan un mayor riesgo de infección porque las bacterias pueden multiplicarse fácilmente en la orina recolectada y llegar a la uretra. El dolor que no es causado por una infección a veces se desencadena por otras tensiones físicas: los cálculos de vejiga de los inmigrantes o la sémola causan fricción dolorosa en las paredes a lo largo del camino.

Un tumor de próstata o vejiga agrandado son procesos que consumen espacio y ejercen presión sobre su entorno y, por lo tanto, también causan dolor en la uretra. La compresión resultante desde el exterior hacia el uréter puede ser dolorosa, especialmente si la orina que fluye presiona adicionalmente contra la pared interna.

Diagnóstico

Al comienzo del diagnóstico está la charla de anamnesis, en la cual el médico trata de reconocer las relaciones causales. Esto requiere una descripción precisa de la enfermedad desde el punto de vista del paciente. Destaca aspectos que proporcionan información sobre el desarrollo, el curso y la duración de la enfermedad. Se presta especial atención a la descripción de la ubicación, la intensidad y las posibles influencias sobre los síntomas del dolor.

Debido a la conexión directa, el médico también hará preguntas sobre la vida sexual. El cambio frecuente de las parejas sexuales aumenta el riesgo de infección. Luego sigue el examen físico. El médico inspecciona la salida uretral en la punta del pene o en la vagina en busca de signos de inflamación, como enrojecimiento e hinchazón. Luego se administra una muestra de orina, que se examina para detectar patógenos y sangre. El médico también puede tomar una muestra para identificar con precisión los posibles patógenos.

Un examen de ultrasonido es útil porque proporciona información rápidamente sobre el estado de la vejiga, los riñones y la próstata y excluye o confirma las enfermedades de estos órganos. Si esto lleva a sospechar que existe un proceso patológico, se continúa con el diagnóstico en el área específica.

Terapia - atención médica convencional

El tratamiento se basa principalmente en la causa. El dolor relacionado con la inflamación a menudo no es de larga duración y no requiere una terapia específica. Beber en exceso suele ser suficiente para eliminar los gérmenes. Las relaciones sexuales deben evitarse durante este tiempo.

Los síntomas generalmente desaparecen en unas pocas horas o días. Si los síntomas persisten o son intensos, se debe consultar a un médico. Esto es importante para descubrir la causa, desarrollar una terapia adecuada y evitar daños consecuentes. Se administra un antibiótico para la inflamación bacteriana. En los hombres y con infecciones más comunes, que también afectan la vejiga, la próstata, el epidídimo o los riñones, a menudo son necesarios más exámenes para determinar el patógeno exacto. Así es como se determina el antibiótico específicamente efectivo.

En el caso de infecciones uretrales raramente causadas por hongos o virus, se prescriben medicamentos apropiados que son antimicóticos (metronidazol) y antivirales (aciclovir). En cualquier caso, beber suficiente es importante para respaldar la efectividad de los remedios eliminando los gérmenes. Se debe prestar especial atención a vaciar completamente la vejiga a pesar del dolor asociado con la micción. Como resultado, no queda orina residual en la vejiga, lo que priva al patógeno del medio nutriente. También debe ir al baño con la mayor frecuencia posible para minimizar la acumulación de orina.

Naturopatía y remedios caseros.

Los ingredientes activos de la naturopatía y los remedios caseros a menudo pueden apoyar la terapia médica de manera significativa. Las medidas adecuadas incluyen, como se describió anteriormente, optimizar el comportamiento al beber. El agua mineral y los tés de hierbas son adecuados para enjuagar. Los tipos especiales de té también tienen un efecto diurético y, por lo tanto, aumentan el efecto de lavado en la uretra. Estos incluyen extractos de hojas de abedul, cola de caballo y ortiga. La hierba Goldenrod también tiene un efecto antiespasmódico y antiinflamatorio, y las hojas de gayuba desinfectan. Cuatro a cinco tazas de estas preparaciones de té al día deberían ser suficientes para que sus ingredientes activos se acumulen en la vejiga. Las personas con problemas cardíacos consultan a su médico antes de tomarlo. Se recomienda un total de al menos dos litros por día.

Los tratamientos con calor también pueden ayudar a aliviar las molestias. Aflojan los músculos del piso pélvico y la espalda que están tensos como resultado del dolor y reducen la actividad de los receptores del dolor. Los baños para sentarse con bálsamo de limón o lavanda son muy adecuados para esto. Se coloca una botella de agua caliente, envuelta en un paño ligeramente húmedo, en la parte inferior del abdomen, o los sobres calientes ayudan a relajar los músculos.

Prevención

Ciertas reglas de conducta pueden ayudar a reducir el riesgo de una infección del tracto urinario:

  • Evitar las relaciones sexuales sin protección con parejas cambiantes, ya que un contacto corto puede conducir a la transmisión de los gérmenes.
  • Los anticonceptivos integrados, como las espirales y los diafragmas, aumentan el riesgo de infección porque crean las condiciones óptimas para que los gérmenes aniden y se multipliquen.
  • Si es posible, orine dentro de los diez minutos posteriores a la relación sexual para eliminar los gérmenes. También limpie el área genital.
  • Beber al menos dos litros al día.
  • Para las mujeres, se aplica lo siguiente: después de la defecación, asegúrese de limpiarse de adelante hacia atrás al limpiar para que no se puedan transportar gérmenes desde la región anal a la vagina.
  • Use solo agua o detergentes con pH neutro para una limpieza íntima. Muchos limpiadores íntimos atacan la flora vaginal.
  • Evite los productos que matan los espermatozoides (gel, espuma, cremas).
  • La ropa interior no debe ser demasiado apretada y debe lavarse regularmente a 60 grados. Esto reduce el asentamiento de gérmenes y destruye a los que ya han echado raíces. Se recomienda el algodón como tela porque es más transpirable que los materiales sintéticos.
  • Evite los pies fríos y otras afecciones que debilitan el sistema inmunitario.
  • Fortalecimiento del sistema inmunitario a través de una dieta variada y rica en vitaminas, buen sueño, reducción del estrés y ejercicio regular.
  • Abstenerse de alcohol y fumar.

(fp)

Autor y fuente de información

Este texto corresponde a los requisitos de la literatura médica, las pautas médicas y los estudios actuales y ha sido revisado por médicos.

Dipl. Geogr. Fabian Peters

Hinchar:

  • Anuja P. Shah: Dysuria, MSD Manual, (consultado el 1 de julio de 2019), MSD
  • Programa de pautas de la DGU: Pauta interdisciplinaria S3: epidemiología, diagnóstico, terapia, prevención y manejo de infecciones urinarias no complicadas, bacterianas, adquiridas en el tracto urinario en pacientes adultos. Versión larga 1.1-2, 2017 Número de registro de AWMF: 043/04, (consultado el 01.07.2019), AWMF
  • Guido Schmiemann, Klaus Gebhardt, Eva Hummers: micción ardiente: guía S3 y versión de usuario de la guía S3 infecciones del tracto urinario, Sociedad Alemana de Medicina General y Medicina Familiar e.V., número de registro AWMF. 053-001DEGAM Guideline No. 1, (consultado el 1 de julio de 2019), AWMF
  • Thomas Gasser: Conocimientos básicos de urología, Springer Verlag, sexta edición, 2015


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