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Neurodermatitis: causas, naturopatía y terapia.

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Neurodermatitis: la enfermedad cutánea con picazón, picazón y escamas

La dermatitis atópica (también llamada "dermatitis atópica" o "eccema atópico") es una enfermedad inflamatoria de la piel que está muy extendida y afecta aproximadamente del 10 al 20 por ciento de los niños y aproximadamente el 3 por ciento de los adultos en los países industrializados. Son típicas las pieles secas, escamosas, enrojecidas e inflamadas, así como una picazón a menudo insoportable, que generalmente empeora por la noche y, por lo tanto, puede convertirse en un problema muy estresante.

Dado que los genes juegan un papel central en el desarrollo de la enfermedad, todavía no se puede curar, pero hay muchas maneras de tratar los síntomas y, por lo tanto, aliviarlos. Además de medicamentos como la cortisona y el tacrolimus, se utilizan medidas para prevenir los desencadenantes de enfermedades (ciertos tejidos, agentes de limpieza, etc.), medidas para el cuidado adecuado de la piel y medidas para prevenir y tratar infecciones.

Además de esto, la naturopatía es un compañero útil, por ejemplo, mediante el uso de plantas medicinales como la manzanilla o el aloe vera, pero también procedimientos como la homeopatía o la rehabilitación intestinal para controlar la enfermedad.

Definición

El término "neurodermatitis" deriva del griego ("neurona" para nervio / célula nerviosa, "derma" para la piel y la terminación "-itis" para inflamación) y data del siglo XIX, una época en que fue aceptado que la enfermedad de la piel es causada por una inflamación de los nervios.

En cambio, ahora se supone que los factores hereditarios y externos interactúan en el desarrollo de la neurodermatitis. La enfermedad pertenece a las llamadas "enfermedades atópicas", lo que significa una voluntad innata de reaccionar de forma hipersensible a las sustancias ambientales naturales o artificiales. La neurodermatitis es una enfermedad cutánea inflamatoria, generalmente crónica, que generalmente ocurre en episodios.

Sinónimos
La enfermedad es una de las llamadas "enfermedades atópicas" y, por lo tanto, también se denomina "eccema atópico" o "eccema endógeno" o "dermatitis atópica". Además, los términos "eccema constitucional crónico", "eccema de asma" y "prurigo besnier" se usan para la enfermedad.

Frecuencia

Según la Sociedad Alemana de Dermatología (DDG), alrededor del 13 por ciento de todos los niños en Alemania sufren de la enfermedad generalizada de la piel, al menos temporalmente. Además, del dos al tres por ciento de todos los adultos están afectados.

Curso de la enfermedad

La enfermedad se caracteriza principalmente por una erupción cutánea con picazón, que afecta principalmente el cuero cabelludo, la cara, las manos, los brazos y las sentadillas. La piel a veces extremadamente seca e inflamada, así como la picazón fuerte, no solo pueden convertirse en un verdadero dolor para los afectados físicamente, sino que la psique a menudo sufre mucho de esta enfermedad. Porque incluso si los problemas de la piel son genéticos y, por lo tanto, no son transferibles o contagiosos, las personas a menudo se asustan cuando ven las áreas escamosas, rojas y parcialmente abiertas en el cuerpo, lo que a menudo desencadena sentimientos de vergüenza, inseguridad o miedo en la neurodermatitis y en casos graves. incluso retraimiento social o ruptura de contactos.

Forma intrínseca y extrínseca
En la dermatitis atópica, se hace una distinción entre la variante intrínseca y la extrínseca. La llamada "forma extrínseca" es alérgica, lo que significa que existe una conexión clara con una respuesta inmune del cuerpo a los alérgenos que se absorben a través del aire que respiramos o de los alimentos. Las alergias al huevo de gallina son los desencadenantes más importantes aquí, seguidas del polen de abedul, la leche de vaca, la soja, las nueces, el pescado y el trigo. Esta relación se puede ver sobre todo por el aumento de la concentración de inmunoglobulinas E (también llamadas "anticuerpos IgE") en el suero sanguíneo de las personas que sufren de la forma extrínseca. Las pruebas de alergia en la piel ("pruebas de punción") a menudo son positivas en este caso, por lo que médicamente se habla de una "variante de neurodermatitis mediada por IgE".

En la variante "intrínseca", por otro lado, no hay conexión con reacciones alérgicas, y los niveles de anticuerpos IgE en el suero sanguíneo también son normales, lo que resulta en una forma menos pronunciada de neurodermatitis que ocurre sin alergias adicionales al tracto respiratorio. La mayoría de los afectados (60 a 70% de los casos) son la variante extrínseca de la dermatitis atópica, mientras que la proporción de pacientes con forma intrínseca es relativamente pequeña (30 a 40%); en consecuencia, solo una pequeña proporción de ellos juega Las reacciones alérgicas afectadas no importan, pero la piel reacciona en ambos casos con los mismos síntomas.

Causas

Las enfermedades atópicas, que también incluyen asma bronquial alérgica y rinitis alérgica relacionada con el polen (fiebre del heno), ocurren en familias. El riesgo aumenta en consecuencia si los padres (o uno de los padres) ya están afectados.

La disposición genética aquí se refiere a la función de barrera natural de la piel. En los pacientes con neurodermatitis, esto se ve afectado por la falta de ciertas proteínas y, por lo tanto, ya no puede ofrecer una protección efectiva contra la pérdida de humedad, el viento, el frío, el sol, así como los agentes patógenos penetrantes y otros estímulos externos (como la suciedad o el detergente). Como resultado, la piel se seca muy rápidamente debido a su baja capacidad de retención de agua. Además, los patógenos entran en la piel debido a la función de barrera deteriorada y pueden causar inflamación allí o aumentarla significativamente.

Pero no todas las personas que portan el sistema tienen dermatitis atópica desarrollada automáticamente. En cambio, los factores ambientales no alérgicos también parecen jugar un papel central en el desarrollo de la enfermedad. En la mayoría de los casos, varios factores trabajan juntos, lo que puede hacer que encontrar la causa de la neurodermatitis sea difícil y prolongado. Los factores que pueden causar síntomas típicos incluyen

  • reacciones alérgicas a los ingredientes de ciertos alimentos (por ejemplo, leche de vaca, huevo de gallina, trigo, maní),
  • Alérgenos del polen de abeja, pelo de animales y polvo doméstico,
  • Irritación de la piel debido a la ropa incorrecta hecha de fibras de lana o sintéticas ásperas y ropa demasiado apretada o impermeable al aire.
  • ciertos productos químicos y agentes de limpieza,
  • condiciones climáticas (frío o calor extremos, sequedad, calefacción de aire),
  • Contaminantes ambientales (ozono, humo de tabaco, etc.),
  • lavado frecuente con productos de cuidado inadecuados y baños extensos,
  • Cuidado de la piel con productos para el cuidado, cuyos ingredientes desencadenan reacciones alérgicas (por ejemplo, a través de fragancias y conservantes) o cuya composición de agua con grasa no es adecuada para la piel de los afectados,
  • Las infecciones con virus, bacterias u hongos debilitan el sistema inmunitario y pueden promover la inflamación de la piel.
  • Estrés mental como el estrés o la emoción.

Círculos viciosos de eccema atópico.

Muchos expertos ven una estrecha conexión entre el sistema inmune y la salud mental humana. Aquí, la psique desempeña un papel central en dos aspectos: por un lado, el estrés mental, el estrés, la presión y la tensión permanente pueden desencadenar una oleada; por otro lado, los cambios en la piel en su mayoría visibles y la picazón fuerte en sí misma representan una carga psicológica, que a menudo conduce a ella. Miedos, sentimientos de vergüenza o incluso retraimiento social. Como resultado, esto tiene un impacto negativo en el curso de la enfermedad, la piel "florece" aún más y los afectados entran en un "círculo vicioso" que es difícil de abrir.

Síntomas de dermatitis atópica.

Los síntomas pueden variar ampliamente de un caso a otro y varían mucho según la edad de los afectados. Sin embargo, es típico que la enfermedad generalmente ocurra en episodios y fases que pueden alternar rápidamente sin ninguna queja con aquellos en los que hay picazón intolerable y cambios masivos en la piel.

Síntomas típicos generales
La aparición de neurodermatitis puede variar de un paciente a otro. Además, la piel de los niños muestra otros síntomas típicos que los de los adultos. Por ejemplo, los afectados pueden experimentar piel seca con picazón ocasional o incluso áreas de la piel fuertemente incrustadas combinadas con ataques de picazón insoportables. Los síntomas típicos son:

  • Áreas de piel rojiza claramente definidas, ocasionalmente con áreas de llanto,
  • Ampollas, caspa o costras en la piel,
  • Las áreas infestadas a menudo se enfrentan, el cuero cabelludo y en los costados y dentro de los brazos y las piernas,
  • picazón leve a severa.

Señales de advertencia y diagnóstico

Los rasguños frecuentes y la piel enrojecida, así como la tapa de la cuna en los bebés, son los primeros signos de una posible neurodermatitis. El dermatólogo o el pediatra pueden hacer el diagnóstico en función de varios factores. Estos factores incluyen, por ejemplo:

  • Historial médico (¿cuándo, dónde, con qué frecuencia y bajo qué circunstancias ocurren los síntomas?)
  • Apariencia de la piel.
  • Grupo familiar
  • Alergias conocidas o una prueba de alergia positiva.
  • Dermografismo blanco (reacción de la piel blanca a una prueba de estímulo)
  • Un doble pliegue (pliegue de Dennie Morgan)
  • Palidez alrededor de la boca (palidez perioral o también llamada "barba de leche")
  • Adelgazamiento de las cejas laterales (signo de Hertoghe)

Síntomas en niños y bebés.

Aunque la neurodermatitis generalmente puede ocurrir a cualquier edad, el DDG estima que entre el 70 y el 85 por ciento de todos los casos ocurren antes de los cinco años. En el 60 por ciento de los casos, la dermatitis atópica se manifiesta dentro del primer año de vida. El eccema atópico es una de las infecciones cutáneas crónicas más comunes en bebés y niños. Hasta el 15 por ciento de todos los niños en los países industrializados la padecen, y la tendencia está en aumento. El estilo de vida moderno también puede favorecer el desarrollo de neurodermatitis.

Mientras que la neurodermatitis retrocede en el transcurso de los primeros años de vida en aproximadamente un tercio de los niños y finalmente desaparece por completo, en otros casos la enfermedad toma un curso muy largo e incómodo. Esto se aplica especialmente a los niños que, por ejemplo, sufre de alergia al huevo de gallina o la leche de vaca, porque otras enfermedades alérgicas como la fiebre del heno o el asma a menudo ocurren a una edad posterior.

El primer signo de neurodermatitis en los niños es a menudo la llamada "tapa de cuna", una erupción que se forma en el cuero cabelludo y la cara, pero también en los pliegues de flexión de las articulaciones, como el hueco de la rodilla y el codo, y puede causar picazón severa en la cabeza. La tapa de la cuna se caracteriza por escamas amarillas, formación de costras y picazón severa.

La tapa de cuna es fácil de confundir con gneis, que produce una caspa grasosa y suave. El gneis de la cabeza es inofensivo y desaparece nuevamente, mientras que la tapa de la cuna es una señal de advertencia del posible desarrollo de neurodermatitis. Sin embargo, el eccema crónico no necesariamente tiene que desarrollarse a partir de él. El término "tapa de cuna" se basa en la similitud de los cambios de la piel con la leche quemada o con costra, pero es algo engañoso, ya que esto no está necesariamente relacionado con una intolerancia a la leche.

Típicamente en la infancia, la piel es inicialmente roja, húmeda y parcialmente cubierta de costras. En el curso posterior, estos cambios en la piel a menudo desarrollan un eccema escamoso con picazón, que afecta principalmente la cara, las orejas y otras áreas de la cabeza. En los niños pequeños, estos son particularmente comunes en la flexión de brazos y piernas, cuello y manos. Con el aumento de la edad, la piel también se vuelve más gruesa y gruesa, las costras también son típicas, al igual que los nódulos con picazón.

Durante los episodios agudos, el eccema puede extenderse a toda la piel. La picazón asociada, que a menudo persiste y puede volverse insoportable por la noche, es particularmente angustiante para personas de todas las edades. Dado que este estímulo es difícil de suprimir, rápidamente surge un círculo vicioso. Si el niño comienza a rascarse intensamente, las bacterias y los virus pueden penetrar la piel ya dañada y causar infecciones allí, lo que conduce a una renovada "floración" de la neurodermatitis.

La lactancia materna puede proteger al bebé de las alergias.

El hecho de que ciertos alimentos continúen desencadenando o exacerbando la neurodermatitis continúa causando acalorados debates entre los expertos. Sin embargo, existe un amplio consenso de que la intolerancia alimentaria juega un papel central en el desarrollo de neurodermatitis en niños pequeños. En consecuencia, a las mujeres con antecedentes familiares se les recomienda en repetidas ocasiones amamantar a su bebé por completo durante al menos seis meses para proteger a los niños el mayor tiempo posible de cualquier proteína que cause alergia e influir positivamente en el sistema inmunológico y la flora intestinal.

Si las mujeres no pueden o no quieren amamantar, se debe alimentar con un alimento para bebés "hipoalergénico", que está marcado en el envase con la abreviatura "H. A. "es reconocible. La introducción de la llamada "comida complementaria" debería tener lugar muy lenta y cuidadosamente, introduciendo solo comida nueva cada semana para poder detectar posibles intolerancias aquí. Desde el primer cumpleaños, cereales que contienen gluten, como La avena o la espelta, así como la leche de vaca, se prueban, pero los huevos, las nueces y el pescado solo deben comerlos los niños genéticamente predispuestos a partir de los dos años.

Síntomas en la adolescencia y la edad adulta.

En algunos casos, el trastorno de la piel persiste más allá de la pubertad, con síntomas en adolescentes y adultos similares a los de la infancia. Aquí, también, el eccema generalmente aparece en el lado flexor ("eccema de flexión") de las extremidades (codo, hueco de la rodilla) y, a menudo, también en el cuello, en los ojos y en el área de la frente. En casos más severos, todo el cuerpo también puede verse afectado por los cambios en la piel. También son posibles formas especiales o mínimas de eccema atópico, como una inflamación mayoritariamente doble de los labios con enrojecimiento, ardor y pequeñas rasgaduras en las comisuras de la boca (queilitis). Además, también pueden ocurrir grietas entre los dedos o detrás del lóbulo de la oreja, dedos rotos (pulpitis seca) o eccema en los pezones.

Incluso en la edad adulta, las fases agudas con enrojecimiento de la piel claramente visible, ampollas y picazón masiva se pueden distinguir de las fases crónicas. En este último, la piel ya no es tan roja, pero a veces es extremadamente seca y quebradiza debido a la producción reducida de sebo, que a menudo también provoca picazón severa. El rascado constante conduce a un engrosamiento más grueso y similar al cuero con el tiempo, la llamada "piel de elefante" (liquenificación), lo que significa que las áreas afectadas de la piel solo se mojan en casos raros.

Los posibles síntomas que lo acompañan también son un doble pliegue del párpado (pliegue de Dennie Morgan), palidez alrededor de la boca (palidez perioral, también llamada "barba de leche") y adelgazamiento de las cejas laterales (signo de Hertoghe). Además, a menudo se produce el llamado "dermografismo blanco", que se refiere a la capacidad de la piel para ponerse blanca debido a la irritación externa, como la presión de una espátula de madera o el cambio de temperatura, mientras que en las personas sanas se vuelve roja (dermografismo rojo) está viniendo.

Además de los chorros de picazón a menudo insoportables, los pacientes adultos con neurodermatitis en la mayoría de los casos están sensibilizados a ciertos alérgenos como el polen, las nueces, la leche de vaca, la soja y la harina de trigo. Además, a menudo hay intolerancias a los aditivos (por ejemplo, conservantes, sabores, colorantes) en alimentos y / o productos químicos (en ropa, agentes de limpieza, detergentes, suavizantes de telas, etc.). Los enfermos de neurodermatitis en adultos también se ven muy a menudo afectados por la fiebre del heno y la bronquitis.

Comorbilidades

Los pacientes con dermatitis atópica a menudo sufren de picazón severa, que muchos, especialmente los más jóvenes, a veces ceden. Algunos también se rascan mientras duermen sin tener el control. Rascarse daña la piel y proporciona puertas de entrada para bacterias, virus y hongos. Es por eso que las siguientes comorbilidades de infecciones a menudo ocurren en la neurodermatitis:

  • Enfermedades causadas por estafilococos, como forúnculos o forúnculos (carbuncos)
  • Queratoconjuntivitis atópica (inflamación del ojo y córnea en el ojo
  • Herpes o verrugas de rocío causadas por virus
  • Eccema causado por hongos como el eccema seborreico
  • Problemas cardiovasculares debido al aumento de la pérdida de proteínas en la piel.
  • Mayor riesgo de asma.
  • Problemas psicológicos como ansiedad o depresión.

Tratamiento de neurodermatitis

Dado que la predisposición genética a las enfermedades atópicas dura toda la vida, la neurodermatitis no se puede curar causalmente. En cambio, la terapia se trata de tratar los síntomas para aliviar las molestias. Los métodos de tratamiento son extremadamente diversos y no existe una terapia estándar. Por el contrario, las medidas individuales tienen lugar según los síntomas individuales o el curso y la gravedad de la enfermedad.

Además del cuidado básico de la piel mediante la aplicación regular de crema para la piel, la clave es evitar los factores de riesgo o las influencias ambientales que se reconocieron en el curso de la enfermedad como desencadenantes de brotes de enfermedades, como ciertos aditivos alimentarios, fragancias, tejidos o agentes de limpieza y detergentes. Por consiguiente, p. En caso de sospecha de reacción al detergente anterior, pruebe un producto alternativo sin aditivos irritantes o, en el caso de hipersensibilidad a la lana, mejor a otras sustancias como p. ej. El algodón puede ser cambiado.

Medicamentos para los síntomas.

Durante un episodio agudo con inflamación severa, los medicamentos generalmente se usan para tratar la dermatitis atópica, que puede reducir la actividad del sistema inmune.

cortisona
Aquí, la cortisona sigue siendo el medicamento estándar, que tiene un efecto antiinflamatorio y alivia la picazón, lo que generalmente conduce a una mejora significativa en los síntomas con bastante rapidez. Sin embargo, la cortisona solo debe administrarse bajo supervisión médica, ya que existe un riesgo de adelgazamiento de la piel o ciertos cambios en la piel después de una aplicación muy larga.

Los productos de cortisona no deben usarse permanentemente, especialmente si la piel ya es muy delgada. En general, la crema solo debe aplicarse muy finamente sobre la piel y el uso no debe detenerse abruptamente, de lo contrario los síntomas principales pueden reaparecer violentamente. En cambio, los afectados deben reducir lentamente la dosis de la medicación prescrita ("escabullirse"), pero de nuevo solo en consulta con el médico que los trata.

Tacrolimus y pimecrolimus
Como alternativa a la cortisona, los inhibidores de la calcineurina "Tacrolimus" y "Pimecrolimus" también se han recetado durante algunos años. En forma de crema, son particularmente adecuados para el tratamiento local de áreas sensibles de la piel. La ventaja aquí es que, según el estado actual del conocimiento, la piel no se adelgaza incluso después de un uso prolongado. Sin embargo, también pueden ocurrir efectos secundarios como ardor, picazón, sensación de calor y enrojecimiento después de la aplicación con estas preparaciones. Por lo tanto, estas sustancias solo se recomiendan para pacientes a partir de los tres años y agentes con tacrolimus al 0.1 por ciento, incluso a partir de los 17 años.

Antibióticos y antifúngicos
Al mismo tiempo, se pueden usar otras medidas para apoyar el tratamiento, según el caso. Si hay una infección con bacterias u hongos, por ejemplo, se prescriben antibióticos y antifúngicos (agentes antifúngicos), aunque estos solo deben usarse durante un corto período de tiempo.

Antihistamínicos
Ciertos antihistamínicos administrados por vía oral, que suprimen el efecto de la histamina mensajera y, por lo tanto, reducen la picazón, también pueden ayudar contra los síntomas alérgicos. Otra medida utilizada con frecuencia para aliviar la inflamación es la terapia de luz (fototerapia), en la cual las células inflamatorias son inhibidas por la luz UV y también se alivia la picazón. Sin embargo, la irradiación con luz ultravioleta no debe usarse, o solo en casos excepcionales, para niños menores de 12 años, porque estos, como la luz solar, albergan el riesgo de cáncer de piel.

Cuidado corporal con cremas adecuadas

El cuidado diario de la piel es particularmente importante en el tratamiento, para fortalecer la piel estresada y sensible y hacerla más resistente a la irritación y las influencias externas. Dependiendo de qué síntomas se presenten y qué tan severos sean, hay diferentes cremas o lociones disponibles, a través de las cuales se pueden aliviar los síntomas. Si la piel es solo seca y parcialmente roja, pero sin eczema, las lociones de aceite y agua son las más adecuadas para el suministro de grasa y humedad. Sin embargo, se debe tener cuidado al aplicar una crema que sea más aceitosa que demasiado húmeda para evitar la pérdida de líquido adicional y, por lo tanto, una piel aún más seca.

Ungüentos con zinc, aceite de onagra, urea o extracto de hierba de San Juan
Las cremas o ungüentos con zinc, aceite de onagra, urea o extracto de hierba de San Juan también son adecuados para hidratar y para lesiones menores causadas por rascarse. En caso de picazón, tomar antihistamínicos ayuda en muchos casos, pero también el óxido de zinc en polvo y las cremas con polidocanol, cepa de globo o aloe vera pueden tener un efecto muy positivo. Si la piel está inflamada y húmeda, los afectados deberían usar cremas que contengan agua ("aceite en agua") para proporcionarle a la piel suficientes líquidos y aliviar los síntomas a través del frío por evaporación.

Evitar el jabón
Se debe evitar el uso de jabón en cualquier caso, ya que esto elimina aún más grasa de la piel y promueve la destrucción de la capa protectora. La etiqueta también debe revisarse cuidadosamente antes de usar productos para el cuidado, ya que los ingredientes como los alcoholes etoxilados u otros etoxilatos ("PEG"), laurilsulfato de sodio (INCI: laurilsulfato de sodio), los perfumes y los conservantes también pueden dañar la piel y, por lo tanto, no deberían ser incluido

En cambio, se recomienda usar lociones sin pH y sin jabón para el lavado. Tampoco debe bañarse o bañarse con demasiada frecuencia, para no estresar la piel innecesariamente. Dado que las personas con dermatitis atópica a menudo también padecen alergias al polen y fiebre del heno, también es recomendable ducharse por la noche para que el polen se elimine de la piel y el cabello y, por lo tanto, no se pueda distribuir más en el apartamento, la cama, etc.

Si se recomienda una crema, pomada o loción en casos individuales depende de la condición de la piel y las áreas afectadas de la piel, pero también de la estación y la edad de los pacientes. En consecuencia, el uso de productos para el cuidado siempre debe discutirse con un médico de antemano para evitar irritaciones adicionales en la piel y lograr el mejor alivio posible de los síntomas.

Dieta de neurodermatitis

Aunque no existe una dieta especial para la dermatitis atópica, cambiar la dieta alivia los síntomas en muchos pacientes. Para saber qué alimentos pueden dañar el cuerpo, es adecuada una "dieta de búsqueda" baja en alérgenos, en la que los alimentos se consumen exclusivamente de alimentos bajos en alérgenos e irritantes durante aproximadamente seis a ocho semanas.

En consecuencia, los productos terminados también son tabú en este momento, ya que los ingredientes a menudo no son claramente visibles. Al final del período de abstinencia, el plan de comidas se amplía gradualmente agregando algo nuevo cada dos o tres días. De esta manera, se puede reconocer con precisión si existe o no contra la intolerancia.

Crea un diario de síntomas

Con el fin de evaluar la tolerancia de los alimentos individuales, llevar un diario es adecuado, a través del cual los afectados pueden verificar fácilmente su propia dieta y cambiarlos si es necesario. Es crucial que esta "dieta de búsqueda" se lleve a cabo de manera sistemática y consistente, ya que a menudo es muy difícil identificar factores nutricionales relevantes y no existe una lista generalmente aplicable de alimentos "dañinos".

Dado que una variedad de factores diferentes juegan un papel en la neurodermatitis, tiene sentido encontrar mejor los desencadenantes individuales de las recaídas. Mantener un diario de síntomas también puede ayudar aquí. Para este propósito, todos los factores que podrían tener un impacto en la enfermedad deben registrarse diariamente. Además, se debe documentar el tipo y la gravedad de los síntomas que han ocurrido. Las entradas deben incluir:

  • fecha
  • comer y beber
  • Medicamentos tomados
  • Condición general (estrés, presión, emociones)
  • Influencias ambientales (calor, frío, ruido)
  • ¿Qué síntomas ocurrieron y con qué intensidad?
  • ¿Qué alimentos tienden a ser bien tolerados?

    Se ha demostrado una y otra vez que hay ciertos alimentos que muchos pacientes toleran bien o menos. La experiencia ha demostrado que las cosas que son bien toleradas incluyen arroz, maíz, mijo, avena, pasta sin huevo, productos lácteos de cabra y oveja, carne de res o pollo y, entre otras cosas, ensaladas de hojas, coliflor, brócoli, guisantes, papas, espinacas y calabaza.

    ¿Qué alimentos tienden a ser mal tolerados?
    Sin embargo, a menudo surgen problemas, por ejemplo, con trigo, centeno, huevos de gallina, leche y productos de vaca, carne de cerdo y pescado, así como zanahorias, pimientos, ajo, chucrut y tomates. El kiwi, los duraznos, el ruibarbo, las fresas y los cítricos, así como las nueces, los cacahuetes, el alcohol y el café causan problemas a muchas personas afectadas y, por lo tanto, al igual que los otros alimentos ricos en alérgenos, deben dejarse de lado en la dieta de búsqueda y luego probar gradualmente su tolerancia.

    Una dieta equilibrada fortalece el sistema inmunitario.
    Después de identificar posibles intolerancias, la dieta con los otros alimentos debe ser, sobre todo, equilibrada y saludable para suministrar nutrientes al cuerpo de manera óptima y, por lo tanto, fortalecer el sistema inmunitario debilitado. Con esto en mente, si es posible, los productos lácteos y granos integrales, muchas verduras y frutas, pescado una o dos veces por semana y carne y salchichas no más de dos o tres veces por semana deben estar en el menú si es posible.

    Si las frutas y verduras no se toleran bien crudas, un estofado rápido puede ayudar. Además, el aceite debe contener principalmente ácidos grasos poliinsaturados como El aceite de girasol, semilla de uva o linaza se utilizan porque son esenciales para la salud de todo el organismo. Una mayor cantidad de alcohol también es importante en la neurodermatitis, ya que la piel seca pierde significativamente más líquido que en los no enfermos. En consecuencia, se deben beber al menos tres litros diarios, idealmente agua y té sin azúcar.

    Naturopatía por neurodermatitis

    Además de los métodos de tratamiento "clásicos" con medicamentos y el cuidado apropiado de la piel, varios tratamientos naturopáticos también son adecuados para aliviar los síntomas. En muchos casos, por ejemplo, la hidroterapia según Sebastian Kneipp (aplicaciones frías, envoltura de cuajada, baños calientes con aceites hidratantes, etc.) ha demostrado su eficacia, a través de la cual se fortalece el sistema inmunitario, se activa la función natural de la piel y se promueve la relajación.

    Hidroterapia de colon
    El "Kneipp intestinal", más conocido bajo el nombre de "irrigación intestinal", siempre ha tenido un lugar permanente en la naturopatía debido a su efecto de promoción de la salud, aunque la llamada "hidroterapia del colon" (CHT) se usa a menudo hoy en día (griego " Colon "para intestino grueso e" Hydro "para agua). Esta variante moderna del enema clásico ahora ha demostrado ser útil en muchos casos para enfermedades de la piel como la neurodermatitis o el acné. Sin embargo, se usa con mayor frecuencia para problemas digestivos como el estreñimiento o un estómago hinchado o para un metabolismo alterado, por ejemplo, como resultado de una nutrición inadecuada o influencias ambientales nocivas.

    El punto de partida aquí es la suposición naturopática de que un intestino sano forma la base y el requisito previo para una buena salud, razón por la cual el objetivo de CHT es limpiar el intestino de forma natural y eliminar las bacterias y levaduras dañinas. Para este propósito, se pasa agua caliente a través de un tubo de plástico hacia el brazo del extremo, mientras se masajea suavemente la pared abdominal para guiar el agua hacia las áreas afectadas.

    Die gelösten Stoffe sowie das Wasser aus dem Darm fließen dann durch ein zweites Rohr direkt in den Abfluss („geschlossenes System“), wodurch unangenehme Gerüche vermieden werden können. Zudem verursacht die Colon-Hydro-Therapie keine Schmerzen und wird normalerweise als sehr wohltuend und „befreiend“ empfunden.

    Pflanzliche Heilmittel

    In der Naturheilkunde kommengegen das atopische Ekzem sehr oft pflanzliche Heilmittel zum Einsatz, welche sowohl innerlich als auch äußerlich angewandt werden. In Frage kommen beispielsweise für eine innere Anwendung ein Tee oder eine Tinktur auf Basis von Hafer, Kerbel oder Rooibos. Für eine äußerliche Anwendung können Heilpflanzen beispielsweise als Umschlag eingesetzt werden, indem ein Tuch mit Kräutertee getränkt wird und nach Bedarf entweder kalt oder heiß auf die betroffene Stelle gelegt wird. Hier hat sich in der Praxis unter Anderem Stiefmütterchentee (Viola tricolor) bewährt.

    Neben dem sind Waschungen, Spülungen oder ein Bad mit Tee probate Mittel, ebenso wie natürlich Salben und Cremes, die mehrmals am Tag zur Behandlung betroffener Hautstellen aufgetragen werden. Für die äußere Anwendung eignen sich vor allem Heilpflanzen wie Aloe, Blutweiderich, Kamille oder Schafgarbe, ebenso wie Heidekraut, Hibiskus, Schöllkraut und Ulme.

    Stress bewältigen

    Jede Form von Stress kann prinzipiell den Verlauf der Neurodermitis negativ beeinflussen, weshalb es gerade für Neurodermitiker wichtig ist, einen entsprechenden Umgang mit diesem zu lernen. Hierfür stehen verschiedene Übungen und Maßnahmen zum Stressabbau zur Verfügung. Bewährte Entspannungsverfahren sind zum Beispiel Autogenes Training, Progressive Muskelrelaxation, Yoga oder Meditation.

    Homöopathie gegen Neurodermitis

    Auch die Homöopathie findet häufig Anwendung. Leiden Betroffene zum Beispiel unter chronischen, trockenen Ekzemen, die einen starken, vorwiegend nächtlichen Juckreiz verursachen, hat sich in vielen Fällen Sulfur (D4, D6) bewährt. Bei aufgesprungener und rissiger Haut wird hingegen oft Sepia in der Potenz D6 eingesetzt – gerade wenn die Beschwerden an der frischen Luft besser, aber durch Wärme schlechter werden.

    Auch Arsenicum album kommt häufig bei Neurodermitis in der Potenz D6 zum Einsatz, vor allem bei rauer, trockener, schuppiger Haut, einem nachts schlimmer werdenden Brennen und Hautjucken sowie bei innerer Unruhe. Bei Kindern wird im Falle von Entzündungen der Haut, trockenem Ausschlag, Milchschorf sowie Hautbrennen und Juckreiz oft Calcium carbonicum in der Potenz D12 empfohlen, insbesondere wenn sich die Symptome bei kalter Luft bessern und bei feuchtem Wetter verschlechtern.

    Ist der Hautausschlag hingegen eher nässend, werden zum Beispiel Dulcamara oder Kreosotum verwendet. Bewährt hat sich im Falle von immer wieder kehrenden dunkelroten, feuchten Ekzemen mit Pusteln und Bläschen, die stark jucken und brennen, oft auch Rhus toxicodendron. Weist die Haut Krusten und eitrige Hautauschläge auf, eignet sich überdies auch Calcium sulfuricum (D4,D6) und Graphites (D6) bietet ebenfalls ein hilfreiches Homöopathikum bei harten Krusten mit unterliegendem gelbem, klebrigen Sekret, starkem nächtlichem Juckreiz und brennenden Schmerzen.

    Schüßler-Salze können helfen, wobei die Auswahl des „richtigen“ Mittels davon abhängig ist, ob die Erkrankung akut oder chronisch ist, und wie die Haut bzw. die Absonderungen beschaffen sind. Hauptsächlich werden in der chronischen Phase dennoch das Salz Nr. 2 (Calcium phoshoricum), Nr. 6 (Kalium sulfuricum), Nr. 8 (Natrium chloratum) und Nr. 9 (Natrium phosphoricum) eingesetzt, von denen Erwachsene drei Mal am Tag je 2 Tabletten im Mund zergehen lassen oder in Wasser aufgelöst trinken.

    Für Kinder wird hingegen meist eine Dosierung von drei Mal täglich je einer Tablette empfohlen, welche aufgelöst in ein Glas Wasser getrunken wird. In der akuten Phase mit starkem, oft unerträglichem Juckreiz und entzündlich-roten Hautveränderungen eignet sich vor allem das Schüßler-Salz Nr.3 (Ferrum phosphoricum), welches Erwachsene stündlich in Form einer Tablette im Mund zergehen lassen, während das Heilmittel für Kinder wieder zum Trinken in warmem Wasser aufgelöst wird. Ebenso kann das Salz Nr. 7 (Magnesium phosphoricum D6) bei einem Neurodermitis-Schub helfen – bei starkem Juckreiz vor allem durch die Anwendung als „heiße Sieben“. Hierfür werden acht bis zehn Tabletten in einem Glas heißem Wasser aufgelöst und dann schluckweise getrunken werden.

    Angesichts der Vielfalt und verschiedenen Anwendungsgebiete sollte die Einnahme von homöopathischen Mitteln und Schüßler Salzen im Vorfeld immer zunächst immer mit einem erfahrenen Homöopathen bzw. Heilpraktiker abgesprochen werden, um das für den Einzelfall richtige Mittel sowie die entsprechende Dosierung und Anwendungsdauer zu bestimmen. Dies gilt insbesondere, wenn betroffene Kinder auf diesem Wege unterstützend behandelt werden sollen, da für sie in den meisten Fällen andere Dosierungen und Darreichungsformen empfohlen werden als für Erwachsene. Dies lässt sich auch für die Bachblütentherapie festhalten, welche ebenfalls häufig mit Erfolg in der Therapie von Neurodermitis eingesetzt wird. Auch hier sind die geeigneten Mittel individuell sehr unterschiedlich.

    Mit Neurodermitis leben lernen

    Neurodermitis als bislang nicht heilbare Erkrankung tritt sehr facettenreich auf und hat dadurch meist nicht nur Auswirkungen auf den Betroffenen selbst. So zeigen sich Außenstehende häufig abgeschreckt durch das ständige Jucken, die Rötungen, Ekzeme und schuppige, krustige Haut und fürchten, sich an den Hautveränderungen anstecken zu können. Hier schließt sich oft der Teufelskreis. Denn durch die Ablehnung kommt es zu Schamgefühlen, Ängsten oder gar sozialem Rückzug, was sich in der Folge wiederum negativ auf den Verlauf der Krankheit auswirkt und die Haut noch stärker „aufblühen“ lässt.

    Denn neben Umweltreizen und Allergenen sind es vor allem psychische Spannungen, welche die Entwicklung der Erkrankung bei entsprechender Veranlagung begünstigen oder einen akuten Schub auslösen können. Psychische Belastungen werden dabei von Person zu Person unterschiedlich empfunden, wobei es nicht nur um „negative“ Emotionen wie Angst, Sorgen oder Wut geht, denn auch positive Ereignisse wie beispielsweise Freude oder Aufregung können sich auf die Haut auswirken.

    Die Vermeidung bestimmter krankheitsbegünstigender Faktoren kann das Leben der Betroffenen deutlich erleichtern. Dabei eignen sich die unterschiedlichen Maßnahmen zur Vorbeugung, aber natürlich auch gerade dann, wenn bereits eine entsprechende Allergie nachgewiesen werden konnte. Wer also beispielsweise gegen Hausstaubmilben allergisch ist, sollte seine Wohnung unbedingt weitestgehend von Milben befreien, z.B. durch den Verzicht auf offene Regale und langflorige Teppichböden, regelmäßiges Staubwischen, milbendichte Matratzenbezüge und kochfeste Bettwäsche.

    Ebenso sollte konsequent darauf geachtet werden, dass sich keine Schimmelpilze in der Wohnung befinden. Besonders wichtig sind daher trockene, gut gelüftete Räume, wobei lieber mehrmals täglich stoßgelüftet werden sollte, anstatt ständig das Fenster auf Kipp zu halten. Darüber hinaus raten Gesundheitsexperten allergiebelasteten Familien dazu, keine Haustiere anzuschaffen sowie Pollen zu vermeiden, da Neurodermitiker auf diese oft mit einer Verschlechterung des Hautbildes reagieren.

    In diesem Zusammenhang empfiehlt es sich auch, die Kleidung nicht im Schlafzimmer auszuziehen oder dort liegen zu lassen sowie während der Saison abends die Haare zu waschen, um die Pollen nicht noch unnötig weiter zu verteilen. Außerdem sollten bei Neurodermitis nur glatte und fein gewebte Kleidungsstoffe verwendet werden. Nicht zuletzt sollte in Wohnungen und Autos von Betroffenen ein generelles Rauchverbot herrschen, denn Rauchen erhöht das Allergie- und Neurodermitisrisiko deutlich. Auch die Natur kann helfen. Die klimatischen Bedingungen in bestimmten Regionen wie den Bergen oder am Meer wirken sich positiv auf manche Betroffene aus.

    Da Neurodermitis oft Kinder betrifft, ist es für Eltern zudem wichtig, entsprechende Bewältigungsstrategien zu entwickeln, um mit den zusätzlichen Belastungen (Hautpflege, Ernährungs-Umstellung, Arztbesuche etc.) und dem Leid des Kindes durch Juckreiz, Hautveränderungen und den Folgen des Schlafmangels umgehen zu lernen. Hier bieten spezielle Neurodermitis-Schulungen bei Krankenkassen, Volkshochschulen etc. eine sinnvolle Unterstützung. In diesen werden Betroffenen wertvolle Tipps und Hilfestellungen für ein möglichst unbeschwertes Leben trotz der Erkrankung an die Hand geben und sie lernen, ihrem Kind bestmöglich zur Seite zu stehen. (nr, vb)

    Autor y fuente de información

    Este texto corresponde a las especificaciones de la literatura médica, pautas médicas y estudios actuales y ha sido revisado por médicos.

    Dipl. Ciencias Sociales Nina Reese, Barbara Schindewolf-Lensch

    Hinchar:

    • Helmholtz Zentrum München - Deutsches Forschungszentrum für Gesundheit und Umwelt (GmbH): Allergieinformationsdienst (Abruf: 29.07.2019), allergieinformationsdienst.de
    • Deutsche Dermatologische Gesellschaft (DDG): S2k Leitlinie Neurodermitis, Stand: März 2015, Leitlinien-Detailansicht
    • Institut für Qualität und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen (IQWiG): Neurodermitis (Abruf: 29.07.2019), gesundheitsinformation.de
    • Deutsche Gesellschaft für Pneumologie und Beatmungsmedizin e.V.: Neurodermitis (Abruf: 29.07.2019), lungenaerzte-im-netz.de
    • Fritsch, Peter: Dermatologie und Venerologie für das Studium, Springer, 2009
    • Berufsverband der Kinder- und Jugendärzte e. V.: Neurodermitis (Atopisches Ekzem) (Abruf: 29.07.2019), kinderaerzte-im-netz.de
    • Öffentliches Gesundheitsportal Österreichs: Neurodermitis: Was ist das? (Abruf: 29.07.2019), gesundheit.gv.at
    • Mayo Clinic: Neurodermatitis (Abruf: 29.07.2019), mayoclinic.org
    • American Academy of Dermatology: Neurodermatitis (Abruf: 29.07.2019), aad.org
    • Fröschl, Barbara / Arts, Danielle / Leopold, Christine: Topische antientzündliche Behandlung der Neurodermitis im Kindesalter, DIMDI, 2008, portal.dimdi.de
    • Deutsche Haut- und Allergiehilfe e.V.: Neurodermitis (Abruf: 29.07.2019), dha-neurodermitis.de
    • Bundeszentrale für gesundheitliche Aufklärung (BZgA): Neurodermitis (atopische Dermatitis) bei Kindern (Abruf: 29.07.2019), kindergesundheit-info.de
    • Robert Koch-Institut (RKI) Faktenblatt Neurodermitis, 2014, rki.de

    ICD-Codes für diese Krankheit:L20ICD-Codes sind international gültige Verschlüsselungen für medizinische Diagnosen. Puedes encontrar p. en cartas del médico o en certificados de discapacidad.


Vídeo: Neurodermatitis en Bionatura con el Dr. Abel Cruz (Junio 2022).


Comentarios:

  1. Zulkisida

    Bravo, un mensaje diferente

  2. Kendrick

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  3. Kabei

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    Que palabras... super, magnifica idea

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