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Síndrome de Loge-de-Guyon

Síndrome de Loge-de-Guyon


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Similar al síndrome del túnel carpiano, el síndrome de Loge-de-Guyon también se basa en el pellizco de un nervio en la muñeca. Las posibles consecuencias son sensaciones, debilidad muscular y parálisis, especialmente en el dedo anular y el dedo meñique.

Definición

El síndrome de Loge-de-Guyon describe la compresión nerviosa del nervio en el lado del dedo meñique, el nervio cubital. Atraviesa la muñeca entre dos huesos del carpo: el guisante y la pata del anzuelo (Os pisiforme y Os hamatum). Esta constricción se conoce como "Loge de Guyon" después de su descubridor. Allí, el nervio se puede pellizcar fácilmente, lo que desencadena alteraciones de la sensación y, a veces, incluso síntomas de parálisis. En este caso, el cuadro clínico se define como "síndrome de Loge-de-Guyon". Los síntomas fueron descritos por primera vez por el urólogo y cirujano francés Jean Casimir Felix Guyon (1831-1920).

Síntomas y causas

Las personas afectadas generalmente se quejan de una leve sensación de hormigueo o entumecimiento en el dedo meñique y posiblemente en el dedo anular. A menudo hay una conexión con el estrés agudo en la muñeca, como cuando se hace ciclismo o el motociclismo durante mucho tiempo, pero también puede haber otros factores desencadenantes, como una pierna, un quiste de ganglio, una trombosis o un tumor detrás de los síntomas. Si la compresión del nervio dura mucho tiempo, a menudo se puede observar un músculo que se desgasta y, por lo tanto, se estrecha el alivio del tejido en el lado del dedo meñique. En formas más pronunciadas, los impedimentos varían a parálisis en los dedos y la mano.

Diagnóstico

Si se sospecha del síndrome de Loge-de-Guyon en vista de los síntomas, la velocidad de conducción nerviosa se mide primero en el nervio cubital o en sus ramas (rama superficial, rama profunda). Si se pueden identificar retrasos en el contexto de una neurografía electrónica, esto se considera evidencia de daño al nervio. Con la ayuda de la llamada neurografía por resonancia magnética (resonancia magnética especial), como la que se ofrece en el Hospital de la Universidad de Heidelberg, la causa de las quejas puede reducirse aún más. De acuerdo con la clínica de la universidad, la neurografía por resonancia magnética se puede utilizar para "obtener imágenes precisas de las ramas nerviosas finas en la mano" para que se puedan determinar "las diferentes formas del síndrome de Loge-de-Guyon y las ubicaciones exactas de daño de las diferentes ramas nerviosas".

Al hacer el diagnóstico, debe tenerse en cuenta que otro estrechamiento del nervio cubital se encuentra en el codo, donde el nervio corre en un surco y también se puede empujar fácilmente. También hay tres constricciones en el cuello, debajo de la clavícula y el pequeño músculo pectoral. Si no se puede encontrar compresión del nervio en Loge-de-Guyon, la causa de las quejas se puede encontrar aquí. Tiene sentido tener en cuenta estos cuellos de botella en cualquier caso y determinar si hay problemas aquí que puedan contribuir al mantenimiento del síndrome de Loge-de-Guyon y, por lo tanto, puedan ser terapéuticamente relevantes.

Tratamiento

El tratamiento del síndrome de Loge-de-Guyon siempre debe basarse en los desencadenantes identificados. Por ejemplo, en el caso de un ganglioma (sobre la pierna), un quiste de ganglio o un tumor, no hay forma de evitar una intervención quirúrgica. Sin embargo, si la causa es una sobrecarga aguda, la inmovilización y la protección de la muñeca generalmente pueden conducir a una resolución completa de los síntomas. (tf, fp)

Autor y fuente de información

Este texto corresponde a las especificaciones de la literatura médica, pautas médicas y estudios actuales y ha sido revisado por médicos.

Dipl. Geogr. Fabian Peters, Barbara Schindewolf-Lensch

Hinchar:

  • Weigel, Bernhard / Nerlich, Michael L.: libro de práctica de cirugía traumatológica, Springer, segunda edición, 2011
  • Sociedad Alemana de Cirugía de la Mano e. V .: Síndrome de Loge de Guyon (consultado el 12 de agosto de 2019), handexperten.com
  • Sociedad Alemana de Cirugía de la Mano (DGH) / Sociedad Alemana de Neurocirugía eV (DGNC) / Sociedad Alemana de Neurología (DGN) / Sociedad Alemana de Ortopedia y Cirugía Ortopédica eV (DGOOC): guía S3 para el diagnóstico y la terapia del síndrome del túnel cubital, a partir de noviembre 2017, vista detallada de las pautas
  • Müller-Vahl, Hermann / Tegenthoff, Martin: Lesiones de nervios periféricos y síndromes radiculares, Thieme, 10a edición, 2014
  • Bischoff, Christian / Schulte-Mattler, Wilhelm: El libro EMG: EMG y neurología periférica en preguntas y respuestas, Thieme, cuarta edición, 2015

Códigos ICD para esta enfermedad: los códigos G56ICD son codificaciones internacionalmente válidas para diagnósticos médicos. Puedes encontrar p. en cartas del médico o en certificados de discapacidad.



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