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Intolerancia a la histamina: síntomas y tratamiento.

Intolerancia a la histamina: síntomas y tratamiento.


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Con una intolerancia a la histamina o intolerancia a la histamina no es una alergia, sino una intolerancia. Ocurre principalmente en mujeres entre las edades de 35 y 40. Mostramos cómo se expresan los síntomas y qué tratamiento se puede considerar.

Histamina

La histamina pertenece al grupo de las aminas biogénicas, que tienen una amplia variedad de funciones en el cuerpo humano. Esta sustancia se libera durante las reacciones alérgicas y la inflamación, controla la producción de jugo gástrico, conduce al agrandamiento de algunos vasos grandes y también está presente en el sistema nervioso central.

La histamina se descompone de dos maneras diferentes. La enzima DAO (diamina oxidasa), que se forma principalmente en la mucosa intestinal, descompone la histamina extracelular. Con esto, la hormona puede eliminarse en la papilla de alimentos. La HNMT (histamina-N-metiltransferasa), por otro lado, ocurre intracelularmente y está involucrada principalmente en el hígado al tratar la histamina.

Una reacción rápida en forma de síntomas como diarrea, erupción cutánea, calambres estomacales es típica de la intolerancia a la histamina. Con la ayuda de la diarrea, el cuerpo quiere tratar de deshacerse de la histamina lo más rápido posible. También son posibles síntomas a largo plazo, como agotamiento o cambios de humor.

Cómo funciona la histamina en el cuerpo

La histamina es una sustancia completamente natural que se forma en el cuerpo y realiza funciones muy importantes. Por lo tanto, esto está involucrado principalmente en reacciones inflamatorias y alérgicas. La histamina causa hinchazón, los vasos sanguíneos se expanden y las paredes del vaso se vuelven más permeables. De esta manera, la ubicación del evento se abastece mejor de sangre y las células de defensa pueden encontrar el camino más fácil y más rápido.

Con una alergia, se libera mucha histamina, lo que conduce a los síntomas de alergia bien conocidos. Con la intolerancia a la histamina, sin embargo, esto es diferente. Aquí el cuerpo no puede descomponer la histamina. Los mecanismos necesarios para esto ya no funcionan correctamente. En particular, los alimentos ricos en histamina conducen a un exceso de histamina, con lo cual se puede desarrollar una amplia variedad de síntomas.

Causa: actividad DAO reducida

Varias causas son responsables del desarrollo de la intolerancia a la histamina. La enzima DAO, que es principalmente activa en el intestino, normalmente es capaz de descomponer la histamina que ya no se necesita. Sin embargo, si esto se reduce, puede producir intolerancia a la histamina. Demasiada histamina ingresa al torrente sanguíneo, lo que puede causar varios síntomas físicos.

También hay medicamentos bloqueadores de DAO o ingredientes activos que pueden inhibir la actividad de la enzima importante. Esto incluye, por ejemplo, metoclopromida, que está contenida en medicamentos que afectan la motilidad. Del mismo modo, el alcohol y la nicotina pueden inhibir la actividad DAO. La vitamina C y el cobre son importantes para la síntesis de esta enzima. Si se reducen estos micronutrientes, esto en última instancia también puede conducir a intolerancia a la histamina.

Como se mencionó, DAO se encuentra principalmente en la mucosa intestinal. Si esto se ve alterado en su función, esto puede conducir a una intolerancia a la histamina. Por ejemplo, después de la terapia con antibióticos, la flora intestinal a menudo está en un desequilibrio. Las enfermedades intestinales como la colitis ulcerosa, la enfermedad de Crohn, la enfermedad de la celiaquía o la enfermedad celíaca o el síndrome del intestino permeable también son responsables y pueden ser la razón del HIT. La disbiosis intestinal, causada por un ataque de hongos o un desequilibrio en las bacterias intestinales fisiológicas, es también una de las posibles causas de una mucosa intestinal alterada.

Otra razón para las quejas inducidas por histamina es la existencia de un llamado dominio de estrógenos. Esto ocurre a menudo en la fase premenopáusica, pero también en relación con otros cambios hormonales en la vida de una mujer. Por el contrario, la histamina existente estimula la producción de estrógenos. En este contexto, también se encontró que en las mujeres que sufren de alergia a la histamina, sus síntomas disminuyen durante el embarazo porque durante este tiempo el cuerpo femenino produce mucha progesterona, que es el antagonista del estrógeno.

La intolerancia a la histamina debido a la actividad alterada de la enzima DAO también puede ser congénita en casos raros.

Causa: disminución de la actividad HNMT

HNMT es responsable de la descomposición intracelular de la histamina y se encuentra principalmente en el hígado, pero también en la piel, las vías respiratorias y el sistema nervioso central.

Las vitaminas B 9 y B 12 son cofactores para la síntesis de HNMT. Estas sustancias pueden faltar debido a la desnutrición o desnutrición, insuficiencia pancreática o enfermedades del tracto gastrointestinal. Del mismo modo, la debilidad hepática o las enfermedades hepáticas pueden ser "culpables" de la presencia de intolerancia a la histamina. Además, la actividad reducida de la HNMT puede ser innata.

Quejas con aumento de los niveles de histamina

Una gran cantidad de quejas pueden surgir de la histamina agregada, especialmente contenida en los alimentos. Por ejemplo, son posibles enfermedades en el área de la cabeza, como migrañas o dolores de cabeza. Además, el sistema respiratorio, el tracto digestivo o el sistema cardiovascular pueden reaccionar al aumento de los niveles de histamina. También es posible la formación de edema, agotamiento, problemas en las articulaciones, enfermedades de la piel o un sistema inmunitario débil.

Síntomas de intolerancia a la histamina

Los síntomas de la intolerancia a la histamina difieren debido a la causa subyacente. ¿Hay DAO insuficiente o falta la enzima HMNT o ambos están posiblemente afectados? Si solo se reduce DAO, esto se llama forma aguda. Si no hay suficiente HNMT, los expertos hablan de la forma crónica. En la forma aguda, los síntomas aparecen de forma relativamente repentina o en lotes; en la forma crónica, comienzan muy lentamente y aumentan gradualmente. Las quejas son muy individuales. Los síntomas clave típicos son la mucosa nasal inflamada con secreción nasal, estornudos, tos y dificultad para respirar. Además, hay problemas en el tracto digestivo, como diarrea repentina o recurrente, flatulencia, hinchazón estomacal, dolor abdominal, náuseas y vómitos. La piel a menudo reacciona con enrojecimiento y picazón, en la cara a través del llamado rubor (enrojecimiento), sudoración, latidos cardíacos rápidos y latidos cardíacos irregulares. También es posible una caída de la presión arterial, dolor de cabeza, migrañas, fatiga, trastornos menstruales y formación de edema. El paciente puede verse afectado por varios síntomas al mismo tiempo, pero solo es posible un síntoma. La expresión es muy individual.

Si la comida está cargada de histamina, a veces se producen calambres abdominales y diarrea aguda dentro de los quince minutos después de comer. Otras posibles quejas en relación con la intolerancia a la histamina son manchas, piel rallada, úlceras bucales, tos crónica, urticaria, eccema, dificultad para concentrarse, trastornos del sueño, inquietud, melancolía, espasmos musculares, síntomas parecidos a la gripe, amigdalitis, un nudo en la garganta y mucho más.

A menudo, el alcohol no se tolera en absoluto o solo en pequeñas cantidades. Sobre todo, el vino tinto debe mencionarse como causa de quejas, ya que es rico en histamina.

Ingesta de histamina alimentaria

La intolerancia a la histamina es un problema bastante complicado y aún no resuelto. Las tablas sobre alimentos que contienen histamina que se publican en relación con la enfermedad también difieren. Los alimentos que han sido sometidos a procesos de fermentación, maduración o fermentación con la ayuda de bacterias, levaduras o alcohol generalmente contienen una gran cantidad de histamina. También se incluyen productos terminados, productos enlatados y alimentos que se han almacenado durante mucho tiempo. Otros alimentos que pueden causar síntomas de intolerancia a la histamina son la carne curada, ahumada, seca, pero también muy picada o incluso en puré, como se incluye en algunos productos para untar. Los despojos y la yema de huevo también son posibles desencadenantes de los síntomas. Hay diferentes opiniones sobre la clara de huevo.

El pescado fresco se considera bajo en histamina en el pescado. En contraste, los peces más viejos, ahumados, marinados o salados, tienen un contenido de histamina significativamente mayor. Los animales marinos como mejillones, cangrejos, camarones y cangrejos también se encuentran entre los alimentos "contaminados".

La regla para los quesos es que cuanto más maduro es el queso, más histamina está presente. Los pasteles y la levadura que contiene trigo también contienen histamina. Las verduras como el chucrut, los tomates, las berenjenas, las espinacas y los aguacates, así como las legumbres como los frijoles, las lentejas y la soja también deben evitarse si hay intolerancia a la histamina. Además, los cítricos, plátanos, piñas, kiwi, fresas y papaya y nueces se encuentran entre los alimentos "peligrosos". El cacao, el alcohol, el té negro, el chocolate y las especias picantes no se deben dejar aquí.

Sustancias que inhiben la diamina oxidasa

Como ya se mencionó, las sustancias que inhiben la diamina oxidasa incluyen algunos ingredientes activos del medicamento, como, por ejemplo, pancuronio, tiopental, dobutamina, aminofilina. También se incluyen el alcohol y ciertas aminas biogénicas, contenidas en la piña, la toronja, las frambuesas, las legumbres, el germen de trigo, la papaya, las naranjas y los plátanos.

Sustancias que aumentan la permeabilidad intestinal.

Si aumenta la permeabilidad intestinal, las macromoléculas pueden ingresar al cuerpo a través del tracto digestivo. Se cree que las especias picantes hacen que el intestino sea más permeable y, por lo tanto, la histamina se absorbe mejor.

Acidificación - conexión con histamina

La histamina se forma en la mucosa gástrica. Cuantos más ácidos tienen que procesarse, más se produce esta sustancia. De esta manera, la acidificación también se asocia con intolerancia a la histamina. El exceso de histamina también conduce a una mayor alergia y una mayor tendencia a la inflamación.

Aditivos que contienen histamina

Los aditivos identificados por los números E también pueden contener histamina. Ejemplos de esto son ciertos conservantes, nitratos o colorantes.

Diagnóstico

Un historial médico detallado es importante para el diagnóstico de intolerancia a la histamina. Las quejas, posiblemente en relación con la ingesta de ciertos alimentos, deben describirse en detalle. Las enfermedades como el síndrome del intestino irritable, la intolerancia a la lactosa, la intolerancia a la fructosa y la enfermedad celíaca se diferencian por diagnóstico diferencial. Se realizan análisis de sangre y orina. Una dieta de eliminación, en la que se eviten todos los alimentos que contienen histamina durante algunas semanas, es importante para poder hacer un diagnóstico confiable. La falta de una de las vitaminas B9, B12, C o el oligoelemento cobre podría indicar intolerancia a la histamina. La enfermedad hepática o intestinal existente puede estar relacionada con la aparición de HIT.

Tratamiento de intolerancia a la histamina

Evitar ciertos alimentos es suficiente en muchos casos. De lo contrario, después de una dieta de eliminación que dura unas pocas semanas, uno u otro alimento se vuelve a colocar gradualmente en el menú. Aquí es donde el médico y el dietista ayudan. Se recomiendan arroz y papas durante la dieta, ya que esto reduce la cantidad de histamina en la sangre. Es posible que se deban administrar medicamentos como antihistamínicos y / o enzimas. También es posible la sustitución con vitaminas B 9, B 12, C o el oligoelemento cobre.

Las enfermedades y trastornos existentes que pueden ser la causa de la intolerancia a la histamina se tratan en la medida de lo posible. Por ejemplo, después de tomar antibióticos por un período de tiempo más largo, se puede recomendar una limpieza intestinal, si hay una acidez excesiva, se reconsidera la dieta y se elabora un plan de dieta con una dieta baja en alcalinidad. Además, también se pueden tomar agentes como la daosina. Estos también descomponen la histamina. Sin embargo, Dao debe tomarse al menos 10 minutos antes de una comida para que se pueda lograr el efecto correspondiente. (SO)

Autor y fuente de información

Este texto corresponde a las especificaciones de la literatura médica, pautas médicas y estudios actuales y ha sido revisado por médicos.

Susanne Waschke, Barbara Schindewolf-Lensch

Hinchar:

  • Asociación Alemana de Alergia y Asma: intolerancia a la histamina (acceso: 16 de agosto de 2019), daab.de
  • Ministerio de Medio Ambiente y Protección del Consumidor del Estado de Baviera: intolerancia a la histamina (consultado: 16 de agosto de 2019), vis.bayern.de
  • Sociedad Alemana de Alergología e Inmunología Clínica (DGAKI): guía S1 sobre cómo tratar la sospecha de intolerancia a la histamina ingerida por vía oral, a partir de septiembre de 2016, vista detallada de las directrices
  • Helmholtz Zentrum München: Síndrome de intolerancia a la histamina (consultado el 16 de agosto de 2019), allergieinformationsdienst.de
  • ¡Ajá! Swiss Alergy Center: intolerancia a la histamina (acceso: 16.08.2019), aha.ch

Códigos ICD para esta enfermedad: los códigos T78ICD son codificaciones internacionalmente válidas para diagnósticos médicos. Puedes encontrar p. en cartas del médico o en certificados de discapacidad.


Vídeo: Qué es la histaminosis? Orígenes y síntomas (Mayo 2022).