Tracto gastrointestinal

Lentitud intestinal: causas, síntomas y terapia.

Lentitud intestinal: causas, síntomas y terapia.


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Portador intestinal: actividad intestinal alterada con dolor abdominal y estómago hinchado
La lentitud intestinal es un fenómeno común. Los afectados sufren de dolor abdominal, estómago hinchado, náuseas e incluso depresión. Especialmente en los países industrializados occidentales, un intestino lento está muy extendido debido a la falta de ejercicio y una nutrición poco saludable. Sin embargo, otras causas (orgánicas) también son posibles.

La tripa

Nuestro intestino es una estructura extremadamente compleja. Consiste en un intestino delgado y un intestino grueso y atraviesa el interior de nuestro cuerpo en bucles de hasta ocho metros de largo. El apéndice, el colon y el recto se encuentran en el intestino grueso; el recto, a su vez, se divide en el recto y la salida intestinal en la que se asientan los músculos del esfínter, es decir, el ano o el ano; Este ano es una de las áreas más sensibles del cuerpo, porque aquí la piel externa se encuentra con la mucosa intestinal interna.

No podemos influir voluntariamente en el esfínter interno, pero nosotros controlamos el externo nosotros mismos. El estreñimiento significa que el vaciado al final del intestino no funciona. Este vaciado, que es algo natural para nosotros, es un proceso complicado que aún no hemos entendido completamente. Están involucradas varias vías nerviosas desde el extremo del intestino hasta la médula espinal y el cerebro; y los estados de ánimo psicológicos también juegan un papel importante.

Si el estiércol se acumula durante el transporte, esto se debe a una alteración de la coordinación de los nervios sensoriales y de movimiento en el intestino. Esto incluye el sistema nervioso en el intestino, los músculos de la pared intestinal y las células marcapasos en los intestinos.

Cuando el intestino golpea - estudios de caso

Hendrik (nombre cambiado) comenzó a estudiar ingeniería en Hannover; tenía poco dinero y, por lo tanto, aceptó con gusto la oferta de una fraternidad para vivir en su casa de enlace por 180.00 DM.

Los residentes mayores trataban a los novatos como él como sirvientes, y se sentía como un recluta militar al que acosaba el sargento. El exceso de alcohol prometido el fin de semana, pero Hendrik tampoco podía seguirles el ritmo y fue el primero en vomitar en la taza del inodoro.

También hubo un problema que no reveló a nadie. Se le apretaron los intestinos y le dolía el estómago, pero cuando se sentó en el inodoro y apretó, las heces se acumularon en el recto.

Después de dos semanas se fue a casa de sus padres, que viven en una aldea en el brezal de Lüneburg. Se durmió y su madre lo cocinó. Después de comer, se sentó en el inodoro, su esfínter se relajó y su intestino finalmente se vació.

La lentitud intestinal, comúnmente conocida como estreñimiento, complica los movimientos intestinales: las heces no se eliminan por completo o muy raramente. Sigue siendo un tema tabú y, al mismo tiempo, una queja que todos conocemos. Esta fue una de las razones por las que a Hendrik le resultó difícil hablar sobre su problema.

Melanie (nombre cambiado) tiene un problema similar. Ella trabaja como jefe de departamento para una autoridad urbana. Su intestino funciona sin problemas en su departamento y directamente en su lugar de trabajo, pero cuando sale en conferencias, conciertos o en un restaurante, su intestino cierra las puertas y nada se escapa al exterior.

Una vez más, Melanie estaba en la situación de que la presión sobre el ano era insoportable, era en una fiesta universitaria y le preguntó a su mejor amigo si podía hacer guardia frente al baño de mujeres. Estaba asombrado, pero hizo lo que ella le pidió. Y, ella misma apenas lo creía, su esfínter se relajó.

La psique, el cerebro y los nervios intestinales de Hendrik y Melanie interactuaron. En ambos casos, el intestino se puso en huelga en situaciones inusuales, que también resultaron incómodas. En ambos, los esfínteres se relajaron cuando pensaron que estaban a salvo.

Autoprotección evolutiva

Sin embargo, no todo estreñimiento está tan claramente determinado psicológicamente como con los dos. Las respuestas de nuestro intestino son primero un legado psicobiológico de nuestra evolución; Eliminar los excrementos era una situación arriesgada para los primeros humanos: quien se agachaba, apretaba los músculos del ano y además ponía las manos en las caderas era indefenso y, por lo tanto, presa fácil para tigres con dientes de sable, leones o humanos hostiles.

Por lo tanto, era necesario mantener un lugar seguro y mantener en guardia a los miembros del propio grupo. Solo se puede especular, pero es lógico que el intestino reaccionara a situaciones potencialmente peligrosas, por ejemplo, a través del estreñimiento.

Sin embargo, el intestino dentro del cuerpo no se decide por sí mismo, sino que nuestra percepción sensorial determina si una situación podría ser riesgosa. Los órganos sensoriales transmiten este estado de ánimo al cerebro, y el cerebro pasa la información a los nervios del intestino. Retiene los excrementos hasta que recibe el mensaje: todo está bien.

Si una situación es realmente peligrosa como el tigre dientes de sable en espera o si nuestro miedo solo lo clasifica como riesgoso es igualmente importante para la reacción física.

Estreñimiento de viaje

El bloqueo de viaje no es problemático: estamos acostados en la playa del Caribe o visitando el Coliseo, se presiona en el intestino, pero no llega nada. Al cuerpo le lleva algo de tiempo adaptarse al nuevo clima, digerir los alimentos desconocidos, y en los países cálidos a menudo no recibimos suficientes líquidos. A veces tenemos diarrea y estreñimiento alternantes. Después de unos días, sin embargo, nuestro equilibrio intestinal se normaliza.

La lentitud intestinal en un país extranjero, como el de Melanie, también puede tener causas psicológicas. Algunas personas tienen miedo de ir al baño en un ambiente extraño, y el cuerpo traduce esto al obstaculizar el tracto intestinal.

El estreñimiento ocasional tampoco es peligroso. Tiene varias causas, la falta de líquidos es común, y las sopas calientes o las frutas secas, por ejemplo, ayudan contra esto.

Constipación crónica

Sin embargo, un intestino lento y persistente es un problema grave. Generalmente lo vaciamos al menos tres veces por semana. Sin embargo, si tenemos problemas para detener las heces durante al menos un cuarto de año, es probable que haya estreñimiento crónico.

Signos de estreñimiento crónico:

  • Tenemos que presionar extremadamente duro para vaciarnos e incluso ayudar con nuestras manos.
  • Los excrementos son duros y forman grumos.
  • La salida intestinal se siente bloqueada y duele desde el interior.
  • Notamos que queda una gran cantidad en el intestino.
  • Estos síntomas ocurren al menos cada cuarto vaciado.

Existe una lentitud intestinal incluso si nos vaciamos a diario, pero se producen estos problemas.

Enfermedades basicas

Las enfermedades básicas pueden interrumpir la interacción de los nervios durante las deposiciones. Estos incluyen, en particular, enfermedades metabólicas como la diabetes mellitus que daña los nervios, enfermedades musculares que afectan los músculos intestinales o trastornos del sistema nervioso central.

Las enfermedades intestinales generalmente afectan el vaciado. Los cambios anatómicos en el intestino también pueden dificultar la excreción.

Estilo de vida

El estilo de vida y los métodos de trabajo influyen en el equilibrio intestinal. Si nos movemos muy poco, posponemos las deposiciones y, especialmente, cuando estamos estresados, puede provocar estreñimiento. Sin embargo, estos desencadenantes no son la causa de la actividad intestinal alterada, solo la promueven.

Un sueño incontrolado, es decir, cambios en los ritmos día-noche, también afectan las funciones intestinales. Los afectados incluyen enfermeras, gerentes, periodistas y viajeros de negocios.

Sin embargo, hay factores específicos en estas personas: los viajeros profesionales tienen un mayor riesgo de estreñimiento en el viaje, aquellos que asisten con frecuencia a conferencias y conferencias a veces posponen sus deposiciones, y lo mismo se aplica a los periodistas en los informes. Aquí, un médico debe decidir individualmente qué problema está presente.

Estreñimiento agudo

El estreñimiento agudo, por otro lado, ocurre repentinamente sin que los síntomas estén presentes durante mucho tiempo. A menudo se asocia con otras dolencias, como náuseas, fiebre, "estómago hinchado" y dolor abdominal. Puede haber una obstrucción intestinal y un médico de urgencias debe ser alertado de inmediato.

La inflamación de los intestinos, los trastornos circulatorios, la cirugía o la radioterapia pueden provocar cicatrices en el intestino, lo que impide el movimiento intestinal. Los cálculos biliares a veces ocluyen el intestino, generalmente el intestino delgado superior. Los tumores en el abdomen y la pelvis también conducen a un estrechamiento, y una hernia a veces pellizca el intestino.

Intestino irritable

El síndrome del intestino irritable a menudo se acompaña de estreñimiento. Los jóvenes son los más afectados; La inercia y la diarrea se alternan. Las víctimas sufren de sensación de saciedad, presión estomacal, flatulencia y dolor abdominal masivo, que están relacionados con calambres.

El diagnóstico es difícil. Las alergias a los alimentos causan síntomas similares, al igual que la inflamación intestinal, las protuberancias de la pared intestinal (divertículos) y el estrechamiento intestinal. Una nutrición adecuada es tan importante como los ejercicios de relajación para curar el síndrome del intestino irritable.

En el síndrome del intestino irritable, el órgano digestivo ataca sin que el médico reconozca una causa física. Sin embargo, la enfermedad no es solo psicológica; los enfermos tienen un intestino inusualmente sensible, el sistema nervioso intestinal de la persona afectada responde con dolor al aire en el intestino, que se acumula una y otra vez de manera normal.

Los estados mentales, es decir, el miedo, la ira o la inquietud interna promueven el intestino irritable, lo desencadenan o al menos lo intensifican.

Al igual que con otras formas de estreñimiento, la nutrición inadecuada no es más la causa que los cigarrillos o el alcohol, pero una dieta saludable contribuye a la curación.

Otras causas de estreñimiento

1) nervios y psique. En el sistema intestinal, la red nerviosa y la psique trabajan juntas, mediadas por el cerebro. Las enfermedades de los nervios y el cerebro pueden afectar el intestino y los problemas psicológicos. Las lesiones de la médula espinal, como la paraplejía, afectan el intestino y las enfermedades del sistema nervioso central, la esclerosis múltiple, el accidente cerebrovascular o la enfermedad de Parkinson.

2) Los trastornos alimentarios como la anorexia y la bulimia tienen un efecto directo sobre el sistema digestivo. El metabolismo se altera y el equilibrio de sal se desequilibra, además, los laxantes con trastornos alimentarios hacen un mal uso e interrumpen el transporte intestinal.

3) Las hormonas afectan el intestino. Una tiroides poco activa hace que funcione más lentamente, las hormonas tiroideas ya no abastecen adecuadamente al organismo y, por lo tanto, los nervios cambian demasiado tarde; El estreñimiento es el resultado, además hay una mayor sensibilidad al frío.

4) Las mujeres embarazadas a menudo tienen problemas con las deposiciones. Sus intestinos trabajan retrasados, debido a la alta secreción de hormonas, además, el útero y el embrión presionan el órgano digestivo y lo contraen.

5) La causa puede ser la píldora, es decir, la anticoncepción con hormonas, al menos hasta que el cuerpo se haya adaptado al cambio en el equilibrio hormonal. Sin embargo, si el problema persiste, el paciente debe cambiar la píldora o considerar otros anticonceptivos.

6) El nivel alto de azúcar en la sangre afecta el intestino, porque un nivel demasiado alto, es decir, variedades de diabetes, daña los nervios del sistema nervioso involuntario. Además del estreñimiento, esto también conduce a la impotencia.

7) Si los riñones fallan, el cuerpo está sobreacidificado y el organismo carece de vitamina D. La consecuencia: el calcio de los huesos ingresa a la sangre en una dosis demasiado alta.

8) La deficiencia de potasio promueve el estreñimiento. La debilidad renal se considera un desencadenante natural, pero el consumo excesivo de laxantes y drenaje también agota el potasio, y esto afecta no solo al intestino sino también a la vejiga; orinar es tan difícil como drenar los excrementos.

9) La amiloidosis es mucho más grave. Esta llamada enfermedad sistémica, que resulta de una inflamación crónica en el cuerpo y daña a todo el organismo, conduce al hecho de que la proteína se almacena en la pared del intestino, que el intestino no puede disolverse. Aunque la amiloidosis es hereditaria, solo se desarrolla como resultado de una inflamación crónica en el cuerpo, como el reumatismo y algunas enfermedades de la linfa y la sangre.

10) Los medicamentos afectan el intestino como un efecto secundario. Los sospechosos comunes son agentes como los inhibidores del ácido gástrico o la codeína y otros opioides. Los betabloqueantes para el sistema cardiovascular y los medicamentos que conducen el agua también afectan los movimientos intestinales, en forma de estreñimiento o diarrea.

Los remedios para la epilepsia y el Parkinson, los calambres, la debilidad de la vejiga y el insomnio afectan el sistema digestivo y la morfina: los consumidores de heroína generalmente sufren de estreñimiento.

11) Los abscesos, cicatrices y fístulas en el ano bloquean la salida intestinal. Las lesiones, por ejemplo, grietas en la piel del ano, que conectan la piel externa y la piel intestinal, no solo hacen que el movimiento intestinal sea doloroso, sino que también lo dificulta, especialmente si la herida se hincha.

12) Un prolapso intestinal en el recto y su opuesto, una inversión del recto significa que las heces se acumulan en los pliegues intestinales del cuerpo en lugar de excretarse a través del ano.

13) El cáncer de colon y anal puede estrechar el intestino, por lo que es imposible drenar las heces normales.

14) Un esfínter deteriorado también bloquea las deposiciones. El esfínter en el ano coordina un sistema complejo entre el piso pélvico, la uretra y el recto. Si el recto o el suelo de la pelvis se tensan, significa estreñimiento: la presión en el recto aumenta, pero los esfínteres no se aflojan, presionamos y presionamos involuntariamente, pero cuanto más presionamos, más se cierra el ano.

15) Las malformaciones anatómicas en la pelvis también conducen al estreñimiento. Algunas veces son congénitas, pero la pelvis también se hunde después del embarazo y con la edad.

16) El estreñimiento severo a veces ocurre en mujeres jóvenes. La indicación de este problema es un transporte retrasado de las heces a través del intestino, que se puede ver con una biopsia intestinal.

Aquí los nervios intestinales, los músculos intestinales y las células marcapasos se ven igualmente afectados.

Nervios débiles

Muchos de los afectados están genéticamente afectados, es decir, por la enfermedad de Hirschsprung. El organismo no suministra a los nervios del intestino suficientes impulsos, y las células del interruptor nervioso están completamente ausentes en el recto inferior.

En casos severos, el intestino está demasiado apretado en estos puntos y el esfínter no se afloja. Como bebés, los afectados sufren de dolor abdominal extremo o incluso obstrucción intestinal. Una muestra de la mucosa intestinal es parte del diagnóstico aquí.

La enfermedad debe eliminarse mediante cirugía.

El intestino bloqueado

El intestino a menudo se bloquea sin un sello. Los médicos luego hablan de seudoobstrucción intestinal crónica. En pocas palabras: la persona afectada muestra síntomas que indican una obstrucción intestinal emergente; Pero la causa es diferente.

El estómago hinchado, dolor abdominal, vómitos, una especie de acidez estomacal en el pecho se suman al estreñimiento. Los músculos y los nervios del intestino fallan.

Numerosos trastornos pueden ser la base de esta obstrucción pseudo-intestinal, por ejemplo, enfermedades de los músculos. Los músculos duelen y se atrofian. Los párpados no se pueden levantar, el corazón late de forma irregular y el cerebro se desarrolla lentamente. Como los músculos intestinales también están debilitados, los afectados sufren de lentitud intestinal crónica.

Diagnóstico

El médico pregunta acerca de los síntomas, especialmente por cuánto tiempo han estado ocurriendo. Luego pregunta si el estreñimiento y la diarrea se alternan, si las heces cambian de color, se mezclan con sangre o moco. También se aclara si el paciente sufre de dolor abdominal o flatulencia, si es difícil liberar las heces, dolor o incluso sangrado. A veces aconseja a la persona interesada que lleve un diario de baño.

La pérdida de peso, la fiebre y las infecciones también son indicadores importantes de enfermedades básicas. Además, otros síntomas a veces juegan un papel: dolor de espalda, enfermedades del hígado, vesícula biliar y páncreas.

El médico palpa el abdomen y el área de la ingle, así como el ano. Inserta su dedo en el ano y siente si cambia el recto. También se realizan análisis de laboratorio, se analiza el abdomen con ultrasonido, se realiza una colonoscopia, extracción de tejido, computadora y resonancia magnética.

Diferentes especialistas a menudo trabajan juntos: el especialista gastrointestinal tiene tanta demanda como el urólogo, el ginecólogo y el neurólogo. Si las rutas de transporte del intestino se interrumpen, incluso un campo especial entra en vigor: la neurogastroenterología.

Terapia

Existen métodos muy diferentes para curar la lentitud intestinal, según el tipo de enfermedad. En el caso de enfermedades básicas como la esclerosis múltiple, los tumores o la anorexia, la raíz es siempre la enfermedad, el estreñimiento es solo una consecuencia y la cura de los síntomas es de poca utilidad a largo plazo.

El estreñimiento crónico se puede aliviar con medicamentos y cirugía. Los bloqueos causados ​​por un absceso, cicatrices o cáncer son mejor combatidos por el bisturí del cirujano. Los enemas ayudan al intestino a vaciarse.

En el caso de los desencadenantes psicológicos, es decir, en casos como Hendrik y Melanie, debe participar un psicólogo o psicoterapeuta.

Laxante

Cualquiera que sufra de un intestino lento rápidamente piensa en laxantes para tratarlo. Esto puede tener sentido durante un cierto período de tiempo, pero a la larga el órgano digestivo reacciona de forma contraproducente: reacciona menos a los estímulos de llenado y, a la larga, aumenta el estreñimiento.

Entonces laxantes

  • no tomes constantemente
  • dosis pequeña
  • después de vaciar el intestino, espere al menos tres días antes de tomar el siguiente
  • No tome antes de intentar cambiar a una dieta intestinal

Nutrición intestinal

La causa del estreñimiento no es la falta de fibra y bebidas insuficientes. Sin embargo, la fibra y el agua suficiente alivian el estreñimiento crónico.

Los alimentos ricos en fibra, fibra adicional y mucha agua o té de hierbas ayudan a los intestinos. En general, se recomiendan hasta dos litros de agua por día, además, el líquido no tiene ningún efecto en el cuerpo.

Autoayuda en caso de lentitud

Si no hay una enfermedad grave, los remedios caseros eficaces para el estreñimiento ayudan. Las ciruelas secas alivian los bloqueos, especialmente junto con mucha agua. Otras verduras y frutas también aportan fibra, al igual que las legumbres, muesli, moras secas y frescas, grosellas, frambuesas y arándanos. Las semillas de lino con mucho líquido aceleran el transporte intestinal; Entonces, si no tiene un intestino lento, debe disfrutarlo con moderación.

Toda comida que obstruya debe evitar a las personas afectadas. Manténgase alejado de: pan blanco, papas fritas, papas fritas, té negro largo, carne y productos hechos de harina blanca.

Si la autoayuda sigue sin éxito, es decir, el intestino continúa acumulándose a pesar de una mejora en el estilo de vida, un sueño adecuado, una nutrición amigable y mucho ejercicio, le pedimos a un médico. Debido a que un intestino irritable, una inflamación del intestino o incluso cáncer en el intestino y el ano pueden desencadenar los síntomas. (Dr. Utz Anhalt, nr)

Autor y fuente de información

Este texto corresponde a las especificaciones de la literatura médica, pautas médicas y estudios actuales y ha sido revisado por médicos.

Dr. Phil. Utz Anhalt, Barbara Schindewolf-Lensch

Hinchar:

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  • Irmtraut Koop: Gastroenterologie compact, Thieme Verlag, 3a edición, 2013
  • Deborah M. Consolini: Constipation in Children, MSD Manual, (consultado el 5 de septiembre de 2019), MSD

Códigos ICD para esta enfermedad: los códigos K59ICD son codificaciones internacionalmente válidas para diagnósticos médicos. Puedes encontrar p. en cartas del médico o en certificados de discapacidad.


Vídeo: Síndrome de intestino irritable: causas, síntomas, tratamiento (Mayo 2022).