Síntomas

Labios azules causas y terapia


Los labios azules (médicos: cianosis) son un fenómeno común, especialmente en la estación fría, y en muchos casos no son motivo de preocupación. En cambio, el color azul a menudo se produce breve y temporalmente como resultado de la mala circulación debido al frío, que es un mecanismo de protección completamente natural para el cuerpo contra la hipotermia. Sin embargo, si el color azul ocurre con mayor frecuencia y / o no debido al resfriado, esto también puede ser una indicación de intoxicación o enfermedades más graves como insuficiencia cardíaca, trastornos circulatorios o asma bronquial. En consecuencia, especialmente en el caso de síntomas adicionales como dolor en el pecho, escozor en el pecho, dificultad para respirar aguda, mala circulación, mareos o dificultad para respirar, se debe llamar a un médico o médico de urgencias de inmediato para poder aclarar la causa con exactitud.

¿Cómo se crean los labios azules?

Si los labios se vuelven azules, esto es un signo de una falta de saturación de oxígeno en la sangre en esta área, que se conoce médicamente como "cianosis". La sangre transporta grandes cantidades de oxígeno a los órganos y tejidos a través de los glóbulos rojos (eritrocitos), lo cual es un requisito previo para todos los procesos en el cuerpo y, por lo tanto, es vital. El portador del oxígeno en los glóbulos rojos es el pigmento sanguíneo "hemoglobina", que le da a la sangre su color rojo típico. Sin embargo, esto solo aparece cuando la hemoglobina ha absorbido suficiente oxígeno; sin embargo, si hay una deficiencia, se vuelve violeta azulada. Como resultado, la sangre cambia de color y ya no brilla de color rojo brillante sino azulado a través de la piel, lo que generalmente ocurre a partir de un contenido de al menos cinco gramos de hemoglobina insuficientemente oxigenada (desoxigenada) en 100 mililitros (ml) de sangre. Los labios son a menudo del color más claro, porque la sangre violeta azulada brilla a través de la piel muy delgada, especialmente en los tipos de piel clara.

Si, además de la piel y / o las membranas mucosas, los llamados "accesorios corporales" (acre), como los dedos de las manos y los pies, la nariz y las orejas, también se ven afectados por el color azul, esto se conoce médicamente como "acrocianosis", que afecta particularmente a las mujeres jóvenes. En general, se hace una distinción médica aproximada entre cianosis central y periférica o externa. En el primero, la sangre en los pulmones ya no está "cargada" con oxígeno, lo que significa que no solo la piel y los labios, sino también los órganos internos reciben sangre pobre en oxígeno. La cianosis periférica, por otro lado, se caracteriza por el hecho de que ralentizar el flujo sanguíneo en los vasos conduce a un mayor agotamiento de oxígeno en las llamadas partes "periféricas" del cuerpo, como las manos o los pies. Esto significa que la sangre libera el oxígeno, pero se elimina más lentamente de lo normal, lo que hace que la piel tenga un color azulado. Un ejemplo típico aquí son los labios azules en el resfriado, otras causas posibles son enfermedades de los vasos sanguíneos o insuficiencia cardíaca.

Se puede hacer una distinción entre las dos formas frotando vigorosamente los lóbulos de las orejas, ya que esto permanece azul en la cianosis central, mientras que en la variante periférica recupera su color rojizo normal. La lengua también puede ayudar con la diferenciación, porque si bien una lengua de color rosado indica cianosis con causas externas, un tinte azulado suele ser una indicación de una causa central.

Labios azules en el frio

Los labios azules pueden tener varias razones, pero todas se caracterizan por el hecho de que conducen a una reducción en el contenido de oxígeno en la sangre. Como resultado, la hemoglobina del pigmento sanguíneo ya no aparece de color rojo brillante, sino que reluce de color rojo oscuro azulado a través de la piel. Si los labios azules aparecen brevemente y luego desaparecen por sí solos, la causa puede ser un resfriado intenso. Porque en esto el cuerpo cambia a un modo de protección, lo que significa que la sangre se extrae de las partes remotas y superficiales del cuerpo hacia el núcleo y el cerebro. Si se reduce el flujo sanguíneo, se reduce el suministro de oxígeno y nutrientes al tejido, lo que significa que el oxígeno se retira cada vez más de la sangre. Sin embargo, dado que solo la sangre rica en oxígeno es de color rojo claro, aparece más oscura cuando hay falta de oxígeno y aparece violeta azulada a través de la delgada piel de los labios.

Causas de labios azules.

Para la cianosis central, las enfermedades del corazón (cianosis cardíaca) o los pulmones (cianosis pulmonar) se consideran con mucha frecuencia como la causa. Aquí, por ejemplo, es posible un corazón débil (insuficiencia cardíaca), en el cual el músculo cardíaco debilitado significa que los tejidos ya no pueden recibir un suministro adecuado de sangre y oxígeno. Como resultado, hay una falta de oxígeno, particularmente en las zonas externas del cuerpo (periferia), que se reconoce externamente por una coloración azul de la piel y los labios. Los síntomas como dificultad para respirar al subir escaleras, piernas hinchadas (especialmente alrededor de los tobillos), micción frecuente por la noche, así como latidos cardíacos rápidos y opresión en el pecho durante el esfuerzo son típicos. Además, muchas personas se sienten constantemente agotadas y experimentan una intensa inquietud interna, así como frecuentes ruidos de tos y traqueteo al respirar. La insuficiencia cardíaca puede ocurrir después de un ataque cardíaco previo, pero otras enfermedades como la enfermedad de las arterias coronarias (CHD), la inflamación del músculo cardíaco (miocarditis) o las arritmias cardíacas son a menudo la causa. Además, la presión arterial alta (hipertensión) y la anemia (anemia) también se consideran desencadenantes, así como la diabetes, el consumo excesivo de alcohol y nicotina, el sobrepeso y la obesidad (obesidad) como factores de riesgo para el desarrollo de insuficiencia cardíaca.

Además, un defecto cardíaco congénito o adquirido también puede ser la razón de los labios azules. Por ejemplo, es posible un llamado "agujero" en el tabique cardíaco (comunicación interventricular), a través del cual hay una mezcla de sangre pobre en oxígeno y rica en oxígeno. Como resultado, la sangre que ya ha sido utilizada regresa a la circulación del cuerpo y, por lo tanto, menos oxígeno que con una circulación sanguínea intacta.

Varias enfermedades de los pulmones también pueden afectar el intercambio de gases en los alvéolos, en el que el oxígeno fresco del aire que respiramos normalmente se "intercambia" por el dióxido de carbono de la sangre. Sin embargo, si este intercambio de gases se ve alterado o restringido, no hay suficiente "carga" de oxígeno, lo que significa que la persona afectada respira aire pero no recibe suficiente oxígeno en la sangre. Debido a la falta de oxígeno, la hemoglobina del pigmento rojo de la sangre se vuelve violeta azulada y ya no brilla a través de la piel en rojo claro sino rojo-azulado oscuro. Por ejemplo, esto ocurre con relativa frecuencia en la etapa avanzada de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), que a menudo también se conoce como "pulmón humeante". Sin embargo, el asma bronquial, la neumonía o una acumulación patológica de aire en el tórax (neumotórax) también son posibles, lo que puede provocar dificultad para respirar, cianosis y dificultad para respirar.

Causas de la cianosis periférica.

En el caso de la cianosis periférica, el color azul de los labios y la piel puede atribuirse al hecho de que la sangre en los vasos sanguíneos fluye particularmente lentamente, lo que a menudo es causado por la contracción de los vasos (por ejemplo, en el frío). A menudo, el flujo sanguíneo también se ve alterado por oclusiones vasculares, por ejemplo, un coágulo de sangre que conduce a trombosis venosa en las piernas. Como resultado, la sangre pobre en oxígeno ya no puede drenarse, causando dolor venoso, hinchazón, entumecimiento en las piernas y cianosis, entre otras cosas. Si hay alguna sospecha, se debe consultar a un médico lo antes posible, porque si el coágulo de sangre se disuelve en la sangre, puede viajar a través del torrente sanguíneo y causar una embolia potencialmente mortal en los pulmones.

Una cianosis periférica también puede desencadenarse en forma relativamente rara por una llamada "metahemoglobinemia", que es una mayor concentración de metahemoglobina (metahemoglobinaemia) en la sangre. En este caso, la hemoglobina del pigmento sanguíneo se convierte en la metahemoglobina inoperable y, por lo tanto, ya no puede unirse ni transportar oxígeno. La metahemoglobinemia puede tener varias causas, como un defecto enzimático hereditario o envenenamiento con nitrito, nitrobenceno o anilina. Además de esto, una mayor concentración de metahemoglobina también puede ser causada por ciertos medicamentos (fenacetina, paracetamol, etc.) o por medicamentos como los "poppers" que consisten en nitrito de amilo y nitrito de isopropilo, entre otros. Si bien la metahemoglobinemia crónica a menudo es clínicamente normal, los síntomas típicos de falta de oxígeno, como cianosis leve, dolor de cabeza, fatiga, dificultad para respirar, mareos, latidos cardíacos rápidos y letargo, generalmente aparecen temprano en casos agudos. Si el contenido de metahemoglobina aumenta a una proporción del 40-50%, también se produce cianosis grave y confusión; a partir de una concentración de Met-Hb del 60-70%, puede ocurrir un coma e incluso la muerte en una emergencia.

Labios azules en niños

Especialmente cuando los niños han estado en el agua durante mucho tiempo o han pasado mucho tiempo al aire libre en invierno, a menudo aparecen labios de color azulado. Sin embargo, generalmente no hay necesidad de entrar en pánico aquí. En cambio, es una señal de que el niño se está congelando, que es una respuesta normal del cuerpo a una temperatura ambiente fría. La congelación en frío tiene una función protectora especial para el cuerpo, que evita que la temperatura corporal baje demasiado. Esto funciona mejor al reducir el flujo sanguíneo a las partes del cuerpo que están más alejadas del tronco (acre) y, en cambio, enfocarse en los órganos vitales (corazón, cerebro, órganos digestivos, etc.).

Como resultado, la sangre fluye más lentamente y, por lo tanto, libera más oxígeno, lo que significa que ya no es de color rojo claro como de costumbre, sino que en lugar de un cierto umbral (de cinco gramos de hemoglobina desoxigenada en 100 ml de sangre) es de color rojo azulado oscuro. Si la piel es particularmente delgada en ciertas áreas como los labios, este color ahora brilla a través del azul, que a menudo se puede ver muy claramente, especialmente en niños con piel clara. Esta forma de color azul generalmente también ocurre en paralelo en el acra (dedos, punta de la nariz, pies, lóbulos de las orejas, etc.), que se conoce médicamente como "acrocianosis". Como los vasos sanguíneos en la piel se contraen como resultado del frío, a menudo surge la palidez facial típica, además de esto, los llamados "piel de gallina" causados ​​por alisar el vello corporal y el temblor de los músculos, a través del cual se produce calor adicional.

En algunos casos, los labios azules también pueden ser un síntoma de una enfermedad grave como Un defecto cardíaco o neumonía. En consecuencia, si el color azul persiste durante más tiempo o incluso después del calentamiento, siempre se debe consultar a un médico para averiguar la causa.

Cuando al medico?

Si los labios se vuelven azulados, esto generalmente causa un gran shock, especialmente para los padres. Sin embargo, la decoloración a menudo no es motivo de preocupación, ya que no siempre indica una enfermedad. Más bien, la cianosis a menudo ocurre en niños que pasan mucho tiempo afuera a bajas temperaturas o en agua más fría. Esto se debe a que el cuerpo reacciona al frío, entre otras cosas, contrayendo los vasos externos de la piel para almacenar más calor dentro del cuerpo. Como resultado, el flujo sanguíneo se reduce, como resultado de lo cual la sangre pobre en oxígeno ya no puede drenarse tan rápido y permanece en los vasos por más tiempo. Sin embargo, dado que la sangre "usada" es más oscura que la sangre rica en oxígeno, finalmente parece violeta azulada debido a la delgada piel de los labios en el frío. Sin embargo, este fenómeno generalmente desaparece después de unos momentos debido al calor y, en consecuencia, representa una reacción completamente natural del cuerpo, que normalmente no requiere tratamiento médico.

Sin embargo, si el color azul persiste después del calentamiento o no está asociado con el resfriado, se debe consultar a un médico lo antes posible. En este caso, los labios azules pueden ser una indicación de una enfermedad más grave, como neumonía o trastornos circulatorios. Si también experimenta síntomas como dolor en el pecho, dificultad para respirar, dificultad para respirar aguda, debilidad física o piel pálida, también debe llamar a un médico de urgencias de inmediato, ya que estos también podrían ser signos de un ataque cardíaco, embolia pulmonar o una falta grave de oxígeno.

Tratamiento para la cianosis

Si los labios se vuelven azules con mayor frecuencia sin una causa reconocible (por ejemplo, resfriado) y / o si esta coloración dura más, se debe consultar a un médico lo antes posible para aclarar la causa exacta y, si es necesario, comenzar con la terapia adecuada. Dado que la cianosis a menudo es causada por enfermedades del corazón o los pulmones (por ejemplo, CAD, insuficiencia cardíaca, bronquitis crónica o EPOC), las opciones de tratamiento aquí van desde medidas generales como reposo en cama o un suministro abundante de líquidos hasta medicamentos e intervenciones quirúrgicas. Al mismo tiempo, a menudo se administra oxígeno al paciente (por ejemplo, a través de una sonda nasal) para compensar la deficiencia que causa el color azul.

Por ejemplo, si hay una mayor concentración de metahemoglobina en la sangre (metahemoglobinemia) causada por toxinas o medicamentos, el tratamiento generalmente se lleva a cabo administrando oxígeno y suministrando por vía intravenosa azul de metileno como antídoto (antídoto). Una transfusión de sangre también puede ser necesaria en casos muy severos. La metahemoglobinemia hereditaria, por otro lado, no se puede tratar; en cambio, solo los síntomas, p. Aliviado por la administración de vitamina C. Si los labios azules pueden asociarse con insuficiencia cardíaca, el primer paso en la terapia es tratar o eliminar la causa. Esto se hace con medicamentos (p. Ej., Mediante inhibidores de la ECA o betabloqueantes) o como p. En el caso de un defecto de la válvula cardíaca quirúrgicamente, el corazón está muy dañado, en algunos casos solo queda un trasplante de corazón como última opción terapéutica. Además de esto, el estilo de vida personal también juega un papel central en la insuficiencia cardíaca. En consecuencia, es imperativo que los afectados presten atención a su propio estilo de vida para minimizar los factores de riesgo como la obesidad, la nicotina, el consumo excesivo de alcohol y la falta de ejercicio, aumentando así su calidad de vida personal.

Remedios caseros para labios de color azul.

Si los labios se han vuelto azules debido al frío, se debe agregar calor al cuerpo lo antes posible. Sin embargo, esto siempre debe hacerse con cuidado y lentamente, p. con una manta gruesa, una botella de agua caliente o un té caliente, por otro lado, se debe evitar una bañera caliente para no sobrecargar la circulación. El movimiento también puede remediar rápidamente esta situación, ya que estimula la circulación y estimula la circulación sanguínea. Si, por otro lado, un trastorno circulatorio, por ejemplo, es la razón de la recurrencia de los labios azules, varios remedios caseros pueden ofrecer una adición efectiva a las opciones de tratamiento médico convencionales. Sin embargo, es importante recordar que un flujo sanguíneo deteriorado debe ser tomado muy en serio y revisado por un médico porque a menudo es el resultado del endurecimiento progresivo de las arterias (arteriosclerosis), que a su vez puede provocar un ataque cardíaco o un derrame cerebral.

Si la atención médica está garantizada, frotar con aceite de pino de montaña o alcohol, por ejemplo, puede ayudar a estimular la circulación sanguínea y relajar los músculos tensos. El ajo también se considera uno de los remedios naturales más efectivos en relación con la circulación sanguínea, por medio del cual se pueden proteger las paredes internas sensibles del vaso y evitar los depósitos. Si no le gusta el sabor o el olor de los dientes de ajo frescos, también puede usar extractos en forma de cápsulas o tabletas. Las aplicaciones del campo de la hidroterapia, en las que se utiliza el poder curativo del agua para aliviar los síntomas, también han demostrado una y otra vez. Las piezas de fundición de brazo frío son adecuadas aquí, por ejemplo, en el caso de trastornos circulatorios, para los cuales el chorro de agua fría se realiza primero lentamente en el brazo derecho desde el dorso de la mano en el exterior del brazo hasta el hombro y luego nuevamente en el interior. Esto se repite dos veces, luego se cambia al brazo izquierdo y la aplicación también se lleva a cabo tres veces. (No)

Autor y fuente de información

Este texto corresponde a las especificaciones de la literatura médica, pautas médicas y estudios actuales y ha sido revisado por médicos.

Dipl. Ciencias Sociales Nina Reese

Hinchar:

  • Comerciante de Liane K, Nikolaus Haas, Matthias Gorenflo: Aclaración de una cianosis, guía S2k de la Sociedad Alemana de Cardiología Pediátrica, (consultado el 24 de septiembre de 2019), AWMF
  • Noah Lechtzin: Cyanosis, MSD Manual, (consultado el 24 de septiembre de 2019), MSD
  • Nikolaus A. Haas, Ulrich Kleideiter: Cardiología pediátrica, DOI: 10.1055 / b-0034-63281, II síntomas clave: 10 cianosis, Thieme Verlag, 2011
  • C. Thilmany: Zyanose, Rosenecker J. (eds) Diagnóstico diferencial pediátrico, Springer Verlag, 2014
  • P. Gerhardt Scheurlen: Diagnóstico diferencial en medicina interna, Springer-Verlag, 2013
  • Bernd L. P. Luther: Trastornos circulatorios intestinales, Steinkopff Verlag, 2001


Vídeo: 611 SAVE 45 de AME. Dr. Ricardo Martínez Pedraza. Lesiones Orales más frecuentes (Enero 2022).