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Hipertensión: piense en la presión arterial de forma permanente a través de una sola intervención

Hipertensión: piense en la presión arterial de forma permanente a través de una sola intervención


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Denervación renal: procedimiento mínimamente invasivo para disminuir la presión arterial.

Más de cada tercera persona en Alemania tiene presión arterial alta. La hipertensión es la principal causa de ataques cardíacos, accidentes cerebrovasculares y eventos cardiovasculares. La hipertensión generalmente se trata con medicamentos. Sin embargo, muchas personas no quieren tomar medicamentos con regularidad, no pueden tolerarlo u olvidarse de tomarlo. Una nueva terapia puede ayudar aquí.

La denervación renal ha demostrado ser efectiva en un estudio de aprobación de EE. UU. El procedimiento se probó en 33 centros en 46 centros en nueve países diferentes (también en Alemania). La denervación renal es un procedimiento mínimamente invasivo en los nervios renales que reduce significativamente la presión arterial. Los resultados del estudio fueron publicados recientemente en la famosa revista "The Lancet".

La hipertensión a menudo se trata con medicamentos.

Entre el 30 y el 50 por ciento de los alemanes tienen presión arterial alta. Existen numerosos métodos para hacer esto. Aquellos que no controlan su presión arterial a través del ejercicio regular, perder peso y comer de manera saludable generalmente recurren a la disminución de la presión arterial. El problema común aquí es que los afectados no toman la medicación prescrita regularmente o en una dosis demasiado baja, lo que significa que el tratamiento no logra el efecto deseado.

Influir en la presión sanguínea directamente en el punto de origen

Por esta razón, el tratamiento no farmacológico para la hipertensión se ha buscado durante mucho tiempo. Desde hace algún tiempo, la denervación renal se ha propuesto como tal posibilidad en los círculos médicos. El estudio internacional actual muestra que el procedimiento es efectivo. La idea detrás de esto es influir en la presión arterial en el punto de origen, en los riñones.

¿Qué se hace con la denervación renal?

Todo el sistema nervioso del estrés humano está regulado en los riñones. Además de regular el agua y el sodio, esto también incluye regular la resistencia de los vasos sanguíneos. Aquí es donde comienza la denervación renal. La pared externa de las arterias de las arterias renales se sutura con precisión en ciertos puntos a través de un catéter en la arteria renal. Y exactamente en los lugares donde corren las fibras nerviosas de estrés de las arterias renales, por lo que se interrumpe la transmisión de estímulos.

¿Cuáles son los efectos de la intervención?

Los 331 participantes en el estudio tenían una presión arterial entre 140 y 180 mmHg y no recibieron tratamiento farmacológico. Los sujetos recibieron denervación renal o terapia simulada como control de efectividad. Luego se documentó la presión arterial durante tres meses utilizando mediciones de 24 horas.

"En el grupo tratado con denervación renal, la presión arterial de práctica se redujo en 9,2 mmHg y 4,7 mmHg en la medición de la presión arterial a largo plazo durante este período", explica el profesor Dr. Michael Böhm, portavoz de la Sociedad Alemana de Cardiología, quien presentó el estudio en un congreso. Su equipo verificó el procedimiento en la Clínica de Medicina Interna III en el Hospital Universitario de Saarland.

¿El procedimiento está aprobado en Alemania?

"El análisis estadístico muestra una probabilidad del 99.9 por ciento de que la efectividad de la denervación renal es superior a una intervención simulada", dice Böhm. Un estudio que actualmente se lleva a cabo en paralelo está investigando si hay efectos similares en pacientes cuya presión arterial alta ya está siendo tratada con medicamentos. "A partir de los resultados del estudio actual, podemos concluir que la denervación renal en pacientes con hipertensión no ajustada ofrece una alternativa terapéutica adicional además de los cambios en el estilo de vida y el tratamiento farmacológico", concluye el profesor. La aprobación general de la denervación renal se está discutiendo actualmente. (vb)

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Autor y fuente de información

Este texto corresponde a los requisitos de la literatura médica, las pautas médicas y los estudios actuales y ha sido revisado por médicos.

Editor graduado (FH) Volker Blasek

Hinchar:

  • Michael Böhm, Kazuomi Kario, David E Kandzari, u.a .: Eficacia de la denervación renal basada en catéter en ausencia de medicamentos antihipertensivos (SPYRAL HTN-OFF MED Pivotal): un ensayo multicéntrico, aleatorizado, controlado con simulación; en: The Lancet, 2020, thelancet.com
  • Sociedad Alemana de Cardiología - Investigación cardiovascular: la intervención mínimamente invasiva reduce la presión arterial (publicado: 8 de abril de 2020), dgk.org



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